Hace una semana me han infiltrado la faceta y la sacroiliaca. El dolor cesó al 3er día, sin embargo,

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Hace una semana me han infiltrado la faceta y la sacroiliaca. El dolor cesó al 3er día, sin embargo, al día siguiente estoy igual de mal. El dolor en el sacro continúa hasta el pie. Eso quiere decir que no funcionó la infiltración y qué debo hacer ahora?
Hola buenos días, lo primero aclarar que las infiltraciones en dolor crónico no sólo son usadas como tratamiento del dolor si no también como diagnóstico al mostrarnos cuál es el origen real del dolor. Lo segundo para valorar el resultado deberíamos saber el tipo de medicación utilizada en la infiltración, un anestésico local producirá un alivio del dolor de corto tiempo, si además han utilizado corticoide puede alargarse y si este corticoide es particulado o de liberación lenta puede que su efecto Máximo no lo encuentre el paciente hasta los 5-7 días. Lo más prudente es volver a la consulta del especialista quien podrá orientarle en los pasos a seguir. Un saludo.

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Después de una infiltración en la articulación facetaria y sacroilíaca, es común notar una mejora inicial (por el efecto del anestésico), seguida a veces de un retorno parcial o total del dolor cuando este efecto desaparece.

¿Qué puede significar esto?
• Que la causa principal del dolor no esté solo en las articulaciones infiltradas, sino que también haya irritación radicular o compromiso de nervios (como el ciático o ramas del plexo sacro).
• Que el efecto del tratamiento haya sido limitado (algo posible en algunos pacientes).
• O que se necesiten otras técnicas complementarias, como radiofrecuencia, PRP o estudios de imagen más específicos.

¿Qué hacer ahora?
• Coméntalo con tu especialista en la unidad del dolor.
• Probablemente evaluarán si el dolor responde al patrón esperado de la sacroilíaca o si hay que explorar otras estructuras (nervios, discos, músculos).
• A veces se programa una segunda infiltración, o se pasa a un tratamiento de radiofrecuencia si la primera respuesta fue parcial.

Tu evolución no significa necesariamente que la infiltración “no haya funcionado”, sino que el origen del dolor puede ser más complejo, y necesita un enfoque ajustado a tu caso.
Es posible que la infiltración no haya tenido el efecto esperado o que el alivio haya sido solo temporal; si el dolor ha regresado con la misma intensidad y se irradia desde el sacro hasta el pie, lo más adecuado es que acudas nuevamente a tu unidad del dolor para reevaluar el diagnóstico y valorar otras opciones terapéuticas, como una nueva infiltración, tratamiento farmacológico ajustado o técnicas intervencionistas complementarias.

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