Hola, hace 3meses me operaron de una fractura de maleolo interno, tengo 2 tornillos y un "hilo" de alta
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Hola, hace 3meses me operaron de una fractura de maleolo interno, tengo 2 tornillos y un "hilo" de alta resistencia en tibia y perone. El tobillo lo sigo teniendo hinchado, noto un bloqueo al intentar flexionar el pie hacia arriba aparte de un fuerte dolor en zona de astragalo. Es normal? Gracias
Posiblemente se deba a la apertura de la Morgana tibioperonea. Valorar mediante rx proyección al y de tilt para ver articulación. Explorar astrágalo no vayas a presentar lesión osteocondral
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Todavía podría haber alguna molestia atribuible al tiempo de evolución.
De todas formas, si las radiografías no ponen de manifiesto ningún tipo de alteración y las molestias perduran en el tiempo, un TAC y/o resonancia podrían aportarnos más información sobre el estado articular (lesiones de cartílago, consolidación de la fractura, etc).
De todas formas, si las radiografías no ponen de manifiesto ningún tipo de alteración y las molestias perduran en el tiempo, un TAC y/o resonancia podrían aportarnos más información sobre el estado articular (lesiones de cartílago, consolidación de la fractura, etc).
Antes de decir que puede ser normal por le tiempo de evolución, hay que solicitar un TAC y descartar que se haya movilizado algún fragmento, que algún tornillo moleste, etc... Complicaciones que pueden suceder en el postoperatorio de la fractura.
Si se descarta estas complicaciones, hay que ver este dolor. Si lo tenías desde el postoperatorio inmediato o ha sido a posteriori. Si es a posteriori, puede ser que estés haciendo artrofibrosis. Esto no se ve en ninguna resonancia ni prueba complementaria. Se soluciona con una artroscopia de tobillo. Cirugía relativamente poco agresiva y bastante resolutiva. Otra posible causa es que de la propia fractura hayas tenido una lesión de cartilago. Para ver esto es útil la resonancia aunque si hay tornillos puede ser que no lo veamos claramente por la distorsión que provocan. En este caso haría primero una infiltración para ver si mejoras, y si no lo haces, propondria la revisión con artroscopia de tobillo.
Un saludo,
Si se descarta estas complicaciones, hay que ver este dolor. Si lo tenías desde el postoperatorio inmediato o ha sido a posteriori. Si es a posteriori, puede ser que estés haciendo artrofibrosis. Esto no se ve en ninguna resonancia ni prueba complementaria. Se soluciona con una artroscopia de tobillo. Cirugía relativamente poco agresiva y bastante resolutiva. Otra posible causa es que de la propia fractura hayas tenido una lesión de cartilago. Para ver esto es útil la resonancia aunque si hay tornillos puede ser que no lo veamos claramente por la distorsión que provocan. En este caso haría primero una infiltración para ver si mejoras, y si no lo haces, propondria la revisión con artroscopia de tobillo.
Un saludo,
Expertos
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