Hola, hace ya años que tengo dolor en el cuádriceps derecho a raíz de una contractura producida en u
Hola, hace ya años que tengo dolor en el cuádriceps derecho a raíz de una contractura producida en un entrenamiento de ciclismo y que parece que ha cronificado, provocando tension y dolor generalizado a todo el músculo. Presento también dolor lumbar (protusión derecha l5-s1) y en el glúteo / isquiotibial izquierdo. He ido a diferentesn especialistas y físios i el dolor crónico no se resuelve. Qué podria hacer, sería efectiva la radiofrecuencia o rizolisis, etc. Gracias!
3 respuestas
Debería ser valorado en clínica de tratamiento del dolor. Suele ser doble origen. Sindrome miofascial (postconstractura ) Del cuádriceps y resto musculatura anterior del muslo. Secundaria a radiculopatia L3-4. La discopatia l5-s1 y contractura del glúteo genera dolor en cara posterolateral del muslo. No dude en ser valorado en clínica de tratamiento del dolor. Un saludo.
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convencionales puede llegar a ser muy limitante, sobre todo si afecta al rendimiento deportivo y a la calidad de vida. Por lo que describes, parece que se combinan varios focos de dolor: • Dolor miofascial crónico en el cuádriceps (posiblemente con puntos gatillo activos). • Dolor lumbar y radicular L5-S1, que podría irradiar hacia glúteo, isquiotibial y parte posterior de la pierna contralateral. • Posible compensación muscular o sobrecarga cruzada, que perpetúa la disfunción. ¿Qué se puede hacer si ya has probado fisio y no mejoras? 1. Ecografía musculoesquelética avanzada: Para valorar si existen fibrosis, adherencias, zonas hipoperfundidas o atrapamientos nerviosos (por ejemplo, del nervio femoral cutáneo lateral o el nervio del cuádriceps). 2. Tratamientos intervencionistas guiados por imagen: • Punción seca ecoguiada o bloqueo de puntos gatillo profundos. • Infiltraciones con anestésico/corticoide o sueros hipertónicos (proloterapia). • Radiofrecuencia pulsada: útil si se identifica un componente neuropático o un nervio periférico irritado (como ramas del plexo lumbar o del nervio femoral). • Rizólisis lumbar (L5-S1): si el dolor axial lumbar es importante y está relacionado con la articulación facetaria o la raíz nerviosa. 3. Medicina regenerativa: Técnicas como PRP intramuscular o en isquiotibiales/cuádriceps pueden ayudar si hay lesión persistente o tendinopatía asociada. 4. Estudio funcional global: A veces el problema persiste porque falta un enfoque integrador entre columna, pelvis y cadena muscular inferior. Valorar esto en una unidad del dolor con experiencia deportiva puede marcar la diferencia. En resumen: Sí, existen opciones como la radiofrecuencia pulsada o tratamientos regenerativos que pueden ayudarte, pero lo ideal sería una valoración personalizada en una unidad del dolor con ecografía intervencionista y experiencia en deportistas. No te conformes con vivir con dolor.
La radiofrecuencia no es un tratamiento único para cualquier dolor muscular o lumbar. La rizólisis lumbar se dirige a los pequeños nervios de las articulaciones posteriores de la columna; no trata directamente una contractura del cuádriceps. Además, una protrusión en la resonancia no demuestra por sí sola que explique todos los síntomas. Antes de elegir otra técnica, lo más útil es una valoración conjunta del dolor lumbar y de la pierna en una unidad del dolor, revisando la exploración y los tratamientos previos. Así se puede decidir si existe una estructura concreta que convenga tratar.
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