Hola. Llevo 5 meses con hipostesia desde glúteo a pie y pérdida de fuerza que provoca cojera en MII
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Hola. Llevo 5 meses con hipostesia desde glúteo a pie y pérdida de fuerza que provoca cojera en MII tras una ciatalgia terrorífica. Me diagnosticaron protrusion L5-S1 con compromiso de raíces izquierdas.
Ya tenía diagnosticada una protrusion L4-L5 con radiculopatia derecha que salvo dolor lumbar ocasional, no me imposibilitaba hacer vida totalmente normal.
El gemelo y el glúteo medio de la pierna izquierda no se contraen. No me puedo poner de puntillas. Tampoco puedo mover los dos últimos dedos del pie.
Las parestesias han mejorado con medicación y estoy haciendo pilates y rehabilitación con mejoría muy discreta de la cojera.
Tengo además dolor lumbar irradiado a la otra pierna que me imposibilita la bipedestación o la marcha de 5 a 15 min según el dia. Llega un punto que tengo que pararme o sentarme. Es cierto que con el ejercicio ha mejorado algo el tiempo que aguanto de pie o andando. Aunque hay días que tengo más dolor. Son días puntuales y no lo atribuyo a nada excepcional que haya hecho.
Las opciones que me plantearon al principio son rehabilitación y si no hay mejoría, infiltración. La cirugía solo en caso extremo y evitar a toda costa.
Algo he mejorado, pero es tan lento que tengo la sensación que no voy a recuperar nunca.
Hay algo más que pudiera hacer?? Hago pilates, camino a diario y realizo tabla de ejercicios de rehabilitación todos los días.
Un saludo.
Ya tenía diagnosticada una protrusion L4-L5 con radiculopatia derecha que salvo dolor lumbar ocasional, no me imposibilitaba hacer vida totalmente normal.
El gemelo y el glúteo medio de la pierna izquierda no se contraen. No me puedo poner de puntillas. Tampoco puedo mover los dos últimos dedos del pie.
Las parestesias han mejorado con medicación y estoy haciendo pilates y rehabilitación con mejoría muy discreta de la cojera.
Tengo además dolor lumbar irradiado a la otra pierna que me imposibilita la bipedestación o la marcha de 5 a 15 min según el dia. Llega un punto que tengo que pararme o sentarme. Es cierto que con el ejercicio ha mejorado algo el tiempo que aguanto de pie o andando. Aunque hay días que tengo más dolor. Son días puntuales y no lo atribuyo a nada excepcional que haya hecho.
Las opciones que me plantearon al principio son rehabilitación y si no hay mejoría, infiltración. La cirugía solo en caso extremo y evitar a toda costa.
Algo he mejorado, pero es tan lento que tengo la sensación que no voy a recuperar nunca.
Hay algo más que pudiera hacer?? Hago pilates, camino a diario y realizo tabla de ejercicios de rehabilitación todos los días.
Un saludo.
Lo que describe —cinco meses con debilidad marcada en la pierna izquierda (sin poder ponerse de puntillas, sin activar glúteo medio, sin mover los dedos), hipostesia y una claudicación neurógena que le obliga a pararse a los pocos minutos— no encaja con una recuperación normal de una ciatalgia. Con este grado de déficit motor persistente, es necesario revaluar el caso con una resonancia actualizada y una exploración neurológica completa. Aunque la rehabilitación siempre es importante, cuando la mejoría es tan lenta, debe considerarse también una infiltración epidural transforaminal o incluso cirugía de descompresión si existe una compresión significativa de la raíz. No es razonable asumir que no recuperará: antes hace falta una revisión diagnóstica y terapéutica, porque todavía hay opciones claras por valorar.
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Por lo que describes tienes una radiculopatía lumbar clara con afectación neurológica objetiva (debilidad del glúteo medio y gemelo, imposibilidad de ponerte de puntillas y mover los últimos dedos del pie), lo que indica que la raíz nerviosa izquierda —probablemente S1 y parte de L5— ha sufrido una compresión importante y mantenida por la protrusión L5–S1, y aunque es buena señal que el dolor y las parestesias hayan mejorado algo con medicación y ejercicio, tras cinco meses con déficit motor la recuperación suele ser lenta y a veces incompleta si no se libera bien el nervio; la rehabilitación y el pilates son correctos y ayudan a mantener función, pero cuando hay cojera persistente y pérdida de fuerza real no siempre son suficientes, y en muchos casos se valora infiltración epidural/foraminal como siguiente paso para desinflamar la raíz, y si aun así no hay recuperación clara de fuerza o el dolor limita la marcha, la cirugía deja de ser “extrema” y pasa a ser una opción razonable para evitar daño nervioso permanente, por lo que mi recomendación es que te valore un especialista de columna (neurocirujano o traumatólogo espinal) con enfoque neurológico, no solo rehabilitador, para decidir si conviene escalar tratamiento; estás haciendo mucho y bien, pero con déficit motor tan claro no siempre el tiempo por sí solo consigue una recuperación completa.
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