hola. LLevo de baja por ansiedad 3 meses y apenas duermo y mi médico ha probado con diazepam , dorma
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hola. LLevo de baja por ansiedad 3 meses y apenas duermo y mi médico ha probado con diazepam , dormacid 2 mg, stilnox 10 mg, trankimacin 1 mg y orfidal 1 mg . Con ninguno duermo mas de 4 horas. Actualmente tomo cada 12 horas Trankimacin y Stilnox antes de acostarme. ¿Qué solución hay?
Buenos dias : En primer lugar hay que aclarar si se trata de insomnio de conciliacion ,intermitente o tardio (despertarse antes de la hora ) Cada uno de estos tiene como tratamiento unos farmacos especificos :Si el insomnio fuese Mixto se combinan los que corresponda
Atentamente : Dr E Guerra
Atentamente : Dr E Guerra
Siento lo que está viviendo. Tras 3 meses de baja por ansiedad y múltiples sedantes (diazepam, alprazolam/Trankimazin, zolpidem/Stilnox, etc.) con sueño <4 h, lo más probable es insomnio crónico con tolerancia/rebote: rotar o apilar benzodiacepinas/Z‑drugs rara vez consolida el sueño y aumenta riesgos (somnolencia, caídas, memoria). La solución no es “probar otra benzo”, sino un plan estructurado y personalizado.
Qué haría en consulta (enfoque integrativo):
Re‑diagnóstico: descartar apnea del sueño, piernas inquietas, problemas tiroideos, depresión/ansiedad activas, cafeína/alcohol.
Un solo prescriptor y pauta simple; valorar deprescripción gradual de sedantes y tratamiento de base de la ansiedad (a valorar en consulta).
Terapia: control de estímulos, restricción/comprensión del sueño, horarios fijos y luz matinal; es el tratamiento con mayor evidencia.
Hábitos: sin pantallas 60 min antes, ejercicio diurno, evitar siestas y estimulantes por la tarde.
Si encaja, apoyos no sedantes y fitoterapia segura.
Importante: no ajuste ni combine fármacos por su cuenta. Acuda antes si hay caídas, confusión, ánimo muy bajo o ideas de hacerse daño.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
Qué haría en consulta (enfoque integrativo):
Re‑diagnóstico: descartar apnea del sueño, piernas inquietas, problemas tiroideos, depresión/ansiedad activas, cafeína/alcohol.
Un solo prescriptor y pauta simple; valorar deprescripción gradual de sedantes y tratamiento de base de la ansiedad (a valorar en consulta).
Terapia: control de estímulos, restricción/comprensión del sueño, horarios fijos y luz matinal; es el tratamiento con mayor evidencia.
Hábitos: sin pantallas 60 min antes, ejercicio diurno, evitar siestas y estimulantes por la tarde.
Si encaja, apoyos no sedantes y fitoterapia segura.
Importante: no ajuste ni combine fármacos por su cuenta. Acuda antes si hay caídas, confusión, ánimo muy bajo o ideas de hacerse daño.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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