Hola. Llevo tomando sertralina 50 mg desde hace algo más de 6 semanas. A partir de la 3/4 noté una m

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Hola. Llevo tomando sertralina 50 mg desde hace algo más de 6 semanas. A partir de la 3/4 noté una mejoría importante en mi insomnio y ansiedad, pero ha sido llegar a la 6 y otra vez no duermo y estoy mal. No sé si son fluctuaciones normales. El martes tengo cita con el psiquiatra, pero me gustaría que alguien por aquí me orientará. Muchas gracias. Un saludo
Dra. Raquel Calles Marbán
Psiquiatra
Santa Cruz de Tenerife
Es muy positivo que haya experimentado esa mejoría entre la tercera y cuarta semana; eso nos indica que su organismo responde bien a la molécula de la sertralina. Sin embargo, lo que describe ahora es algo que vemos con frecuencia y tiene varias explicaciones clínicas:

La estabilización de los receptores: El cerebro no se ajusta de un día para otro. Aunque la mejoría inicial es real, entre la semana 6 y la 8 suele haber un periodo de 'reajuste' donde el sistema nervioso aún está inestable. Estas fluctuaciones son normales y no significan que el fármaco haya dejado de funcionar.

Dosis de inicio vs. Dosis terapéutica: La dosis de 50 mg es, para muchos pacientes, una dosis de habituación. Es posible que haya sido suficiente para dar un alivio inicial, pero que su cuerpo necesite ahora un pequeño ajuste al alza (por ejemplo, a 75 mg o 100 mg) para consolidar ese bienestar y que no aparezcan estos 'retrocesos'.

Factores externos y expectativa: A veces, al sentirnos bien en la semana 4, bajamos la guardia o aumentamos nuestra actividad, lo que puede generar un repunte de ansiedad por agotamiento.

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