Hola,presento ardor (como si me estuviera quemando) en planta de ambos pies de cierta intensidad tol

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Hola,presento ardor (como si me estuviera quemando) en planta de ambos pies de cierta intensidad tolerable al andar e insoportable a los 20 min de correr desde hace 1 año que se inicia hacia el centro del anterior y sin ningún síntoma en reposo,llevo plantillas personalizadas desde hace también 1 año pero ninguna mejoría,radiografía normal,pies normales,ante posible alteración nerviosa(sindrome del túnel tarsiano principalmente) me realicé electromiografía y electroneurografía ecoguiada y ambas normales y en el signo de tinel noté hormigueo en la zona del tobillo. Historial médico:psoriasis y artritis psoriásica.Muchas gracias de antemano.
Dr. Sergio Hernández Darias
Fisioterapeuta, Podólogo
Alcobendas
Buenas tardes.
Aunque las pruebas realizadas hasta ahora no han revelado anormalidades, es importante considerar otros factores. Dado tu historial médico de psoriasis y artritis psoriásica, estos podrían estar relacionados con los síntomas en los pies. Además, sería conveniente realizar un estudio vascular. Te recomendaría consultar a un especialista en pie y tobillo para una evaluación más detallada y obtener un diagnóstico adecuado. Comunica todos tus síntomas y antecedentes al especialista, ya que esto les ayudará a determinar la mejor atención y plan de tratamiento para ti.
Que tenga buen día.

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Hola, yo te recomendaría hacer pruebas de vascular para valorar una posible disminución del riego sanguíneo en extremidades inferiores.
La artritis puede que esté afectando también a ese cuadro de sensación de quemazón. Acude a tu especialista con todo el historial.
 Daira Muñoz Rodríguez
Podólogo
Aguadulce
Se puede llegar a sospechar de varias patología, fundamental el diagnóstico diferencial y correcta exploración:

-Síndrome del tunel del tarso: A pesar de que los resultado de tu electromiografía y electroneurografía comenta que fueron normales, este síndrome puede ser intermitente o de difícil detección, sobre todo si es leve en el momento de la prueba o bilateral.
Debe de tener en cuenta signo de Tinel positivo refuerza esta posibilidad diagnóstica.
En ocasiones, la compresión es dinámica (es decir, solo ocurre al correr o en ciertos movimiento articulares), lo cual no siempre se detecta en reposo durante las pruebas.

Las enfermedades autoinmunes, incluida la artritis psoriásica que usted presenta, pueden ocasionar neuropatías periféricas subclínicas y no siempre aparecen por lo tanto en los estudios de que se realizan tempranos o si son fibras nerviosas finas (que los EMG no detectan bien).

Por último tener en cuenta la sospecha de Síndrome de dolor regional complejo o conocido como "Sudeck"
Es menos probable si el dolor que refiere no persiste en reposo, pero en algunas personas con enfermedades reumáticas, los nervios periféricos se "hipersensibilizan".

Sería interesante realizar ciertas pruebas complementarias RMN de tobillo y una evaluación vascular.
Después tener en cuenta ciertos tratamientos mientras se esperan las pruebas:
-Ejercicios específicos de fortalecimiento de musculatura (intrínseca) y estiramiento del tríceps sural y musculatura posterior.
-Cambio de calzado (buscar uno con buena amortiguación y drop 8-10 mm como pueden ser las HOKA Bondi 8 o ASICS metaspeed sky).
-Modificar la carga: Limitar deportes de impacto y revisar biomecánica y plantillas.
-Recomendable TIOBEC 600mg (es un antioxidante que se emplea en el tratamiento de neuropatías periféricas, 1 comp/día 30 min pre-desayuno).

Un saludo!

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