Hola, Se puede alternar con SUMIAL?. Por ejemplo, si se interrumpe el sueño y no puedes volver a con

Gracias por explicarlo tan claro. Se nota que lo que más te angustia no es solo despertarte, sino ese subidón de nervios que viene después. Ese combo insomnio + ansiedad nocturna es muy traicionero.

Primero, para ubicarnos:

* **Noctamid** = Noctamid (lormetazepam) → benzodiacepina para dormir.
* **Sumial** = Sumial (propranolol) → betabloqueante, baja síntomas físicos de ansiedad (palpitaciones, temblor).
* **Lorazepam** = Lorazepam → benzodiacepina ansiolítica.

Ahora vamos a lo práctico:

### ¿Tomar Sumial si te despiertas nervioso?

En teoría, **propranolol no es un hipnótico**. Puede bajar las palpitaciones, pero:

* No te va a volver a inducir el sueño directamente.
* Puede bajar la tensión o la frecuencia cardiaca.
* No suele ser la estrategia típica para despertares nocturnos.

Además, tomado de madrugada, puede alterar algo el sueño en algunas personas (los betabloqueantes a veces reducen melatonina).

### ¿Tomar otro Noctamid?

En general, **no se recomienda añadir otra dosis durante la noche sin pauta médica**, porque:

* Aumenta riesgo de sedación al día siguiente.
* Puede favorecer tolerancia/dependencia.
* Si quedan pocas horas para levantarte, te puedes quedar más “atontado” que descansado.

### ¿Y un Lorazepam en ese momento?

Aquí hay que tener cuidado. **Mezclar benzodiacepinas (lormetazepam + lorazepam)** no suele ser buena idea sin indicación médica. Se suman efectos:

* Más sedación.
* Más riesgo de dependencia.
* Más alteración cognitiva al día siguiente.

No es que sea automáticamente “peligroso” en dosis bajas, pero **no es algo para improvisar a las 4 am sin haberlo pactado con tu médico**.

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### Lo más importante (y honesto)

Si el problema principal es que **te despiertas y entra ansiedad**, eso suele ser más un patrón de insomnio de mantenimiento con hiperactivación que un “fallo de medicación”.

En muchos casos:

* Ajustar la dosis o el tipo de hipnótico lo decide el médico.
* Pero lo que más cambia el juego es trabajar el manejo del despertar (romper el bucle mental).

Te digo algo con cariño:
Si cada despertar se convierte en “necesito tomar algo para apagar esto”, el cerebro aprende que solo puede volver a la calma con pastilla. Y eso refuerza el círculo.

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### Mi recomendación prudente

Antes de mezclar o alternar por tu cuenta:

1. Coméntalo con el médico que te pautó Noctamid.
2. Explícale exactamente lo que me has explicado: duermes 3–4 horas, despiertas con ansiedad y entras en bucle.
3. Que sea él/ella quien ajuste (dosis, cambio de fármaco o estrategia).

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Te hago una pregunta clave para afinar:
¿Te despiertas con ansiedad “de golpe” (palpitaciones, sensación física intensa) o es más bien que te despiertas tranquilo y luego empiezas a pensar y se activa la ansiedad?

Son dos mecanismos distintos, y el abordaje cambia bastante.