¿La psicosis puede tratarse solo con terapia si la persona experimenta mucha mejoría?

Actualmente los organismos públicos de salud de países como Inglaterra o EEUU están recomendando terapia cognitivo conductual como opción principal de tratamiento sin abandonar la posibilidad de medicación si los síntomas son muy incapacitantes, pero poniendo el mayor peso como digo en la psicoterapia.
Es decir solo medicación si el malestar es muy grande o los síntomas impiden la adherencia al tratamiento psicológico y a una calidad de vida aceptable a pesar de la terapia psicológica.

También dependerá del grado de conciencia sobre el problema por parte del paciente y la capacidad que tenga para llevar acabo las técnicas que se trabajen en la terapia.

Puede ser, pero eso dependerá del paciente y requerirá mucho seguimiento.

Como han señalado los dos profesionales que han contestado antes, el grado de conciencia del problema que tenga el paciente y la afectación que los síntomas ejerzan en la vida del mismo, permitirán decidir si es aconsejable la retirada de la medicación y el mantenimiento solo del tratamiento psicológico.

En los últimos años se han desarrollado programas de prevención de la recaída en crisis psicóticas que establecen pautas de actuación para que el paciente detecte los síntomas previos al comienzo de la crisis e inicie una serie de actuaciones para evitarla o conseguir que los síntomas sean mínimos y de corta duración, con lo que se reduce la cantidad de fármaco a utilizar.

Sin embargo siempre es importante que el psiquiatra que ha prescrito la medicación mantenga contacto con el paciente y sepa el programa que se aplica para controlar tanto la retirada como la reinstauración del tratamiento farmacológico.

Espero haber aclarado algo sus dudas. Un saludo.

He conocido gente a la que le ha ido fenomenal con terapia solo, principalmente la sistémica/breve/narrativa / existencialistas y familiar de la escuela de Milan. En Finlandia hay una auténtica escuela sobre esto con muchas psicosis resueltas sólo con terapia. También he conocido gente que le ha ido bien la medicación. La verdad es que la pregunta es muy polémica y sería muy osado por mi parte el pronunciarme al respeto. Creo que el mismo paciente debe ser el que debe junto a su familia y profesional en una relación de igualdad los que vayan viendo que es lo que puede ser mejor para uno.

El paciente diagnosticado como psicótico en los diferentes tipos de psicosis, podrá ser tratado sólo con terapia en aquellos casos que se valore estabilidad, reconocimiento por parte del paciente del inicio de una fase prodómica, manejo mediante los diferentes rr. cognitivos y comportamentales de situaciones que cursen con alto índice de estrés e implicación de la familia. En cualquier caso la tendencia es mantener la medicación en dosis de mantenimiento.