Mi madre tiene 82 años, y parkinsonismo, por problemas de alucinaciones le retiraron levodopa y pautaron

La preguntas de manejo farmacológico de la enfermedad de Parkinson avanzada son muy difíciles de responder sin conocer al paciente. Tanto la L-dopa como la quetiapina se utilizan en estas fases de la enfermedad.

Dice que su madre padece "parkinsonismo", no Parkinson. En este caso es natural que, tratándola con L-Dopa presentase alucinaciones, puesto que la L-Dopa es efectiva solamente en la enfermedad de Parkinson, no en los parkinsonismos, por tanto padece los efectos de sobredosificación (por no necesitarla) de la L-Dopa, que son las alucinaciones. Los parkinsonismos se pueden compensar bien con los dopaminérgicos. Ya se sabe que la mejor solución a un problema es suprimir su causa, en lugar de poner parches. En este caso le sería más beneficioso tratarla con algún dopaminérgico en lugar de un neuroléptico.

Las alucinaciones y los delirios son desgraciadamente frecuentes en la enfermedad de Parkinson avanzada. En ocasiones puede ser complejo controlarla y necesitamos varios tratamientos. La quitiapina es una de ellas, parece que ha habido respuesta, si las alucinaciones ahora son ocasionales lo ideal es esperar unas semanas y ver la evolución.