mi madre tiene un síndrome miofascial desde hace 20 años. Se le suman intolerancia a multiples fárma
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mi madre tiene un síndrome miofascial desde hace 20 años. Se le suman intolerancia a multiples fármacos y probablemente se trate de una acetiladora lenta con lo que los fármacos los tiene que tomar en cantidades minimas. Desde la pandemia ha sufrido un importante deterioro a pesar de no ser muy mayor (72 años). Le hacen pinciones secas y tratamiento rehabilitador que tiene que ser muy suave ya que cualquier agresión le activa los puntos gatillo y le desencadena un dolor terrible. No puede tomar AINES por gastritis ni Metamizol por una neutropenia de origen autoinmune. Mi pregunta es que mas podemos hacer?. Hay alguien superexperto en pacientes asi?. Que tal resultado da el botox?
El caso de tu madre representa un síndrome miofascial crónico y complejo, agravado por intolerancia farmacológica y reacciones adversas graves, lo que limita mucho las opciones terapéuticas habituales. En estos casos, es fundamental un abordaje multidisciplinar personalizado.
Algunas opciones a considerar:
• Toxina botulínica (botox): puede ser útil en casos seleccionados, especialmente cuando hay contracturas musculares persistentes o puntos gatillo muy reactivos. Su uso debe ser valorado de forma individual, pero en pacientes con hipersensibilidad farmacológica puede representar una alternativa segura y eficaz si se aplica con precisión ecoguiada.
• Neuromodulación eléctrica o percutánea: técnicas como TENS, PENS o estimulación transcraneal pueden ayudar sin efectos secundarios farmacológicos.
• Tratamientos integrativos: acupuntura, mindfulness, técnicas de control del dolor central o hipnosis clínica, a menudo útiles en síndromes de sensibilización central.
• Unidades de dolor complejas o centros de referencia: existen centros en hospitales terciarios donde se tratan casos con alta complejidad, con equipos multidisciplinares especializados.
Estaré encantado de valorar el caso en consulta o recomendarte un centro de referencia, si lo deseas.
Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Especialista en Medicina Física y Rehabilitación
Algunas opciones a considerar:
• Toxina botulínica (botox): puede ser útil en casos seleccionados, especialmente cuando hay contracturas musculares persistentes o puntos gatillo muy reactivos. Su uso debe ser valorado de forma individual, pero en pacientes con hipersensibilidad farmacológica puede representar una alternativa segura y eficaz si se aplica con precisión ecoguiada.
• Neuromodulación eléctrica o percutánea: técnicas como TENS, PENS o estimulación transcraneal pueden ayudar sin efectos secundarios farmacológicos.
• Tratamientos integrativos: acupuntura, mindfulness, técnicas de control del dolor central o hipnosis clínica, a menudo útiles en síndromes de sensibilización central.
• Unidades de dolor complejas o centros de referencia: existen centros en hospitales terciarios donde se tratan casos con alta complejidad, con equipos multidisciplinares especializados.
Estaré encantado de valorar el caso en consulta o recomendarte un centro de referencia, si lo deseas.
Un saludo,
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