Persona con 92 años,con insuficiencia renal avanzada,Filtrado Glomerular de 20,creatinina de 2.2 ,e

De momento le tendrías que dar los dos y poco a poco ir retirando el orfidal.

Depende de la cantidad de Orfidal y de cuánto tiempo. Si es una cantidad pequeña (0,5mg o 1mg) se puede probar a dar directamente el Deprax, pero si es mucha cantidad durante muchos años algo de síndrome de retirada habría: en ese caso mantener una semana la mitad o un tercio de Orfidal a la vez que se va poniendo el Deprax. Hay que tener en cuenta que el lorazepam se elimina solo por vía renal y que aquí el Filtrado es muy bajo, por lo que el Orfidal va a durar en el cuerpo de esta persona mucho más que en el promedio, así que aquí el Orfidal no opera como benzodiazepina de vida media tan corta, y eso permite ir relativamente rápido con la retirada de la misma. Eso sí: al final debería estar tomando solo un hipnosedante, no los dos. Con respecto al Deprax: durante los 2 a 4 primeros días de tomarlo produce hipotensión, lo cual es algo peligroso teniendo comprometida la función cardiovascular y tomando betabloqueante y diurético. Lo más cauteloso es comenzar por la mitad de 50mg (25mg) durante la primera semana, justo a la vez que se baja a la mitad la dosis de Orfidal durante una semana. Luego, pasar a los 50mg de Deprax y suspender del todo el Orfidal.