Que diferencia hay entre la sulpirida, la levosulpirida y la amisulprida?

2 respuestas
Que diferencia hay entre la sulpirida, la levosulpirida y la amisulprida?
 María San José Martín
Enfermero, Terapeuta complementario
San Martin de Valdeiglesias
Tanto el dogmatil como la sulpirida, a levosupirida y la amisulprida pertenecen a la misma familia farmacológica de los psicolépticos. Todos actúan sobre el sistema nervioso y tienen distintas indicaciones. Dependiendo del cuadro patológico a tratar y la situación particular de la persona, el medico pautará uno u otro.

Espero haber aclarado sus dudas

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 Cristina Fransi Labat
Enfermero
Lleida
Muy buena pregunta. Sulpirida, levosulpirida y amisulprida son medicamentos de la misma familia química: benzamidas sustituidas, y comparten algunas indicaciones, pero también tienen diferencias importantes en cuanto a potencia, uso clínico y perfil de efectos secundarios.

Diferencias clave entre sulpirida, levosulpirida y amisulprida
Característica Sulpirida Levosulpirida Amisulprida
Estructura Racémico (mezcla de isómeros) Isómero levógiro activo de sulpirida Derivado más potente y selectivo
Acción principal Antipsicótico, ansiolítico Procinetismo digestivo, ansiolítico leve Antipsicótico potente, selectivo
Receptores Antagonista D2 y D3 Antagonista D2 presináptico (más selectivo) Antagonista D2 y D3, muy selectivo
Indicaciones Trastornos ansiosos, psicosis, somatizaciones Dispepsia funcional, colon irritable, dismotilidad gástrica Esquizofrenia, trastornos psicóticos
Efectos digestivos Puede producir náuseas Efecto procinético intestinal positivo No tiene uso digestivo
Efectos secundarios Sedación, galactorrea, discinesia Hiperprolactinemia, somnolencia leve Mayor riesgo de hiperprolactinemia, síntomas extrapiramidales
Disponibilidad Más común en psiquiatría general Muy utilizada en gastroenterología Uso hospitalario o especializado
Relevancia genética:
Todas actúan sobre los receptores dopaminérgicos, por lo que variantes en genes como DRD2 o CYP2D6 pueden modificar la respuesta terapéutica y el riesgo de efectos adversos.
En personas con antecedentes de efectos extrapiramidales, hiperprolactinemia o metabolismo lento, se recomienda evaluar alternativas o realizar un test farmacogenético.
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