¿Qué es mejor realizar: una mamografía unilateral o bilateral?

La mamografía debe ser siempre bilateral. Esto no admite discusión ya que una de los pilares sobre los que se basa el diagnóstico mamográfico es la comparación entre ambas mamas lo que permite valorar la distribución del tejido mamario respecto a la grasa y hallar de esta forma áreas que presenten un aspecto distinto en comparación con la otra mama y comprobar si esta diferencia se debe a un proceso patológico o no. Por todo ello el estudio mamográfico tanto en pacientes sintomáticas como en aquellas que se realizan el estudio de forma rutinaria ( cribado o screening) debe realizarse de forma bilateral. Podríamos introducir algunos matices como la realización de estudios mamográficos unilaterales cuando hemos encontrado hallazgos mediante otras técnicas de imagen (ecografía, RM, etc.) para los que queremos establecer correlación con la mamografía (saber si aparece ese hallazgo o no) pero todo ello debe realizarse en un contexto muy concreto y en casos muy seleccionados.

Sólo hacemos mamografía unilateral en algunos casos concretos, principalmente si es un control en 6 meses de alguna lesión que se vio en mamografía y que queremos controlar, entonces sólo se hace la mamografía de la mama donde está la lesión, no haría falta radiar la otra mama tan pronto. También se hace unilateral evidentemente en pacientes con mastectomía.