¿Que tipo de intervención se puede recomendar a un niño de 3 años con estenenosis esofagica que habiendo

Habría que saber la localización de la estenosis, su longitud y, a ser posible, su causa. No es igual que se trate de una esofagitis eosinofílica que una estenosis por reflujo o por ingesta accidental de cáusticos. Las dilataciones endoscópicas con bujía o con balón son de entrada la opción más conservadora. Dependiendo de la localización de la estenosis, de su calibre y de su longitud, podrían considerarse otras medidas antes de la cirugía. A veces si es sobre un cardias hipertónico, la administración de toxina botulínica suele ser efectiva durante unas semanas o meses. Incluso puede plantearse la colocación de una prótesis autoexpandible removible de larga duración. Casi siempre se agotan las posibilidades terapéuticas no quirúrgicas, pues siendo la más resolutiva al fin, es también la más agresiva, sobre todo en un niño que le queda todo por crecer. Pero en ocasiones no hay otra posibilidad que hacer una esofagoplastia.

Lo mejor sería evitar intervenciones, en lo posible, ya que en dicha zona son muy delicadas. Habría que estudiarle en profundidad pues, quizás, se deba a que padece una o varias intolerancias alimenticias y con una dieta adecuada, podría mejorar notablemente su alimentación y los problemas relacionados que presenta.

Estoy de acuerdo con mis colegas. Lo primero es saber la causa de la estenosis y si la estenosis es simple o compleja, y su localización, ya que eso nos permitirá saber qué tratamientos endoscópicos pueden ofertarse al paciente. Solo añadiría que antes de plantear la cirugía, que existe la posibilidad de prótesis biodegradables en el arsenal terapéutico de la endoscopia.