Que tratamiento hay para una persona con 82 años y que tiene sintrom y tiene los dos manguitos rotos
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Que tratamiento hay para una persona con 82 años y que tiene sintrom y tiene los dos manguitos rotos del hombro y vive con dolor constante, y le han aconsejado no operarse?
A esta edad sin duda hay que exprimir al máximo el tratamiento conservador mediante rehabilitación, analgésicos e infiltraciones de Anestesia local y corticoide. Si nada funciona y la paciente tiene mucho dolor y limitación que condicionan de forma importante su día a día, solo entonces consideraría las opciones quirurgicas con el objetivo de solucionar el problema de forma definitiva. Las opciones son fundamentalmente
- Sutura del manguito rotador
- Prótesis Invertida
Un reciente estudio con 1600 pacientes demostró que pacientes incluso por encima de 80 años tienen 65%posibilidad de curarse tras una cirugía del manguito rotador mediante artroscopia y hoy día es ya bastante habitual operar pacientes por encima de 70 años.
Si la rotura es muy grande y/o la paciente muestra cambios artrósicos entonces la solución sería una prótesis invertida de hombro.
La salud general de la paciente es algo importante a considerar pues antes de la cirugía pues esta se realiza mediante anestesia general.
- Sutura del manguito rotador
- Prótesis Invertida
Un reciente estudio con 1600 pacientes demostró que pacientes incluso por encima de 80 años tienen 65%posibilidad de curarse tras una cirugía del manguito rotador mediante artroscopia y hoy día es ya bastante habitual operar pacientes por encima de 70 años.
Si la rotura es muy grande y/o la paciente muestra cambios artrósicos entonces la solución sería una prótesis invertida de hombro.
La salud general de la paciente es algo importante a considerar pues antes de la cirugía pues esta se realiza mediante anestesia general.
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El tratamiento de fisioterapia basado principalmente en los ejercicios adecuados sería la mejor opción para este problema.
Con un adecuado programa de Ejercicio terapeútico dirigido se pueden obtener grandes resultados: disminuir el dolor, mejorar la movilidad articular y mejorar la postura corporal
Una buena opción es la colocación de un balon espaciador (tipo In-Space) por vía artroscópica. Cirugía que cuando se tiene experiencia se raliza de forma muy rápida . Puede realizarse anestesiando sólo el hombro sin necesidad de anestesia general.
Proporciona un alivio muy rápido del dolor y permite iniciar la rehabilitación de forma inmediata.
Respecto a la mediacción anticoagulante que utiliza, es algo muy habitual hoy en día y se utilizan protocolos que permiten sustituirlo durante unos días por otro tipo de anticoagulante, para volver, a los pocos días, a su medicación habitual.
Proporciona un alivio muy rápido del dolor y permite iniciar la rehabilitación de forma inmediata.
Respecto a la mediacción anticoagulante que utiliza, es algo muy habitual hoy en día y se utilizan protocolos que permiten sustituirlo durante unos días por otro tipo de anticoagulante, para volver, a los pocos días, a su medicación habitual.
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