severa artrosis facetaria lumbar baja de predominio l4-l5 con sinovitis mecanica izda asociada. ante

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severa artrosis facetaria lumbar baja de predominio l4-l5 con sinovitis mecanica izda asociada. anterolisteresis degenerativa grado 1 de l4. estenosis moderada de canal central en l4-l5. cual seria el tratamiento
Dr. Juan Casar García
Médico rehabilitador
Cádiz
Por lo que usted describe, se trata de un cuadro degenerativo lumbar relativamente frecuente, en el que se combinan varios factores: artrosis facetaria, cierto grado de inestabilidad (anterolistesis) y una estenosis del canal.

El tratamiento debe plantearse de forma escalonada. En una primera fase, se suele optar por medidas conservadoras como ejercicio terapéutico dirigido, control del dolor con medicación si es necesario y fisioterapia enfocada a la estabilización lumbar.

Cuando el dolor tiene un componente facetario claro, como en su caso, los tratamientos intervencionistas suelen ofrecer muy buenos resultados. Entre ellos, los bloqueos facetarios o la radiofrecuencia de las ramas mediales pueden ayudar a controlar el dolor de forma más duradera.

Si predomina más la clínica de estenosis (dolor al caminar, sensación de pesadez en piernas), pueden valorarse infiltraciones epidurales.

La indicación de cirugía suele reservarse para casos en los que no hay mejoría con estos tratamientos o existe un deterioro funcional importante.

Lo más recomendable es valorar su caso de forma individual, ya que el tratamiento óptimo depende en gran medida de los síntomas que usted tenga y de la exploración clínica.

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