Tengo 74 años y estoy operado hace 12 años de proctatetomia radical en abierto,y el PSA ha ido subie

Mientras no llegue a 1 no se preocupe demasiado.

Tras una prostatectomía radical, el PSA debería mantenerse indetectable o muy bajo. Una subida progresiva del PSA, como la que comenta, hasta un valor actual de 0,53 ng/ml, es compatible con lo que llamamos recidiva bioquímica, es decir, reaparición de actividad tumoral a nivel microscópico, aunque no haya síntomas.

En general, después de cirugía se considera recidiva cuando el PSA es igual o superior a 0,2 ng/ml en dos determinaciones consecutivas, por lo que su valor actual ya cumple criterio y requiere valoración.

Qué hacer a partir de ahora:

Lo primero es una valoración por Urología y Oncología Radioterápica. En función de su estado general, la velocidad de subida del PSA y los tratamientos previos, pueden plantearse varias opciones.

Hoy en día suele recomendarse realizar una prueba de imagen específica, preferentemente un PET-PSMA, que permite localizar si hay enfermedad residual en el lecho prostático o fuera de él, incluso con PSA bajos como el suyo.

Si la recidiva está localizada, el tratamiento más habitual es la radioterapia de rescate, a veces asociada o no a tratamiento hormonal, dependiendo del caso. Cuanto antes se valore, mejores son los resultados, especialmente con PSA por debajo de 1 ng/ml.

Mi recomendación clara es que no lo deje evolucionar sin estudio. Solicite revisión con su urólogo o directamente con oncología para iniciar el estudio cuanto antes. Si lo desea, una valoración por vía privada puede agilizar las pruebas y la toma de decisiones.

En resumen, el PSA que presenta no es normal tras una prostatectomía y debe estudiarse, pero está en un rango en el que todavía se puede actuar con intención de control.

De forma complementaria, y sin sustituir en ningún caso los tratamientos médicos indicados, puede valorarse el uso de Golden Seed perlas, ya que existen estudios científicos que sugieren un posible efecto beneficioso en la reducción y control del PSA, dentro de un abordaje global del paciente y siempre como apoyo, no como tratamiento único.