Tengo ovarios poliquísticos y resistencia a la insulina mi edad es de 29 años (estoy tratándome prim

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Tengo ovarios poliquísticos y resistencia a la insulina mi edad es de 29 años (estoy tratándome primero para estar bien y segundo porque quiero quedar embarazada) ahora mismo estoy tomando inositol myo y también estoy comiendo sin carbos refinados y me estoy rigiendo por la tabla de índice glucémico. La progesterona me salió en 0.77ng/ml y estaba en el día 22 de el ciclo. Me viene la regla 2 veces al mes mi pregunta es solo con el inositol y comiendo muy bien eso se regularía o me haría falta tomar progesterona e ir a una segunda opinión medica
Dr. Martín Cuesta Hernández
Endocrino, Dietista nutricionista
Madrid
Gracias por compartir tu situación. Es muy positivo que estés tomando medidas para mejorar tu salud y prepararte para un embarazo. Vamos a analizar tu caso:

1. Ovarios poliquísticos y resistencia a la insulina
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) está estrechamente relacionado con la resistencia a la insulina, y el manejo de esta última es clave para regular los ciclos menstruales y mejorar la ovulación.
El inositol (myo-inositol) es un suplemento excelente para el SOP, ya que ayuda a mejorar la sensibilidad a la insulina y puede favorecer la ovulación. Muchas mujeres con SOP logran regular sus ciclos con inositol y una dieta adecuada.
Tu enfoque de evitar carbohidratos refinados y seguir la tabla de índice glucémico es ideal para controlar la resistencia a la insulina y, a largo plazo, puede ayudar a regular tus ciclos menstruales.
2. Progesterona baja y ciclos irregulares
Una progesterona de 0.77 ng/ml en el día 22 del ciclo indica que probablemente no hubo ovulación en ese ciclo. Después de la ovulación, los niveles de progesterona deberían estar más altos (generalmente por encima de 3 ng/ml en la fase lútea temprana y más de 10 ng/ml en la fase lútea media).
Si no estás ovulando regularmente, es posible que tus ciclos menstruales sean anovulatorios (sin ovulación), lo que explicaría que te venga la regla dos veces al mes.
La progesterona baja también puede ser una causa de ciclos irregulares y dificultad para quedar embarazada, ya que esta hormona es esencial para mantener un embarazo temprano.
3. ¿Es suficiente con el inositol y la dieta?
Aunque el inositol y la dieta son fundamentales, en algunos casos no son suficientes para regular los ciclos y promover la ovulación. Esto depende de la severidad del SOP y de cómo responde tu cuerpo al tratamiento.
Si después de unos meses (3-6 meses) con inositol y dieta no notas una mejora en tus ciclos menstruales, sería recomendable buscar una segunda opinión médica. Podrían ser necesarios otros tratamientos, como:
Progesterona: Para regular los ciclos y proteger el endometrio (el revestimiento del útero) si no estás ovulando.
Inductores de ovulación: Como el citrato de clomifeno o letrozol, que se utilizan para estimular la ovulación en mujeres con SOP que desean quedar embarazadas.
Metformina: En algunos casos, se prescribe para mejorar la sensibilidad a la insulina y ayudar a regular los ciclos.
4. ¿Deberías buscar una segunda opinión médica?
Sí, sería recomendable acudir a un médico especialista en fertilidad o endocrinología ginecológica si:
Tus ciclos no se regulan después de unos meses con inositol y dieta.
Sigues teniendo progesterona baja y ciclos anovulatorios.
Quieres acelerar el proceso para quedar embarazada.
Un especialista puede realizar un seguimiento más detallado, incluyendo ecografías para monitorear la ovulación y análisis hormonales más completos.
5. Recomendaciones adicionales
Monitoreo del ciclo: Puedes usar pruebas de ovulación (LH) o medir tu temperatura basal para identificar si estás ovulando.
Ejercicio regular: El ejercicio moderado también ayuda a mejorar la sensibilidad a la insulina y a regular las hormonas.
Control del estrés: El estrés puede afectar los ciclos menstruales, así que actividades como yoga o meditación pueden ser útiles.
Dr Martín Cuesta

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