Tengo una mastopatia fibroquistica en ambas mamas, con un fibroadenoma y un nodulo milimetrico (sin analizar)

Sí, como parece, la secreción es bilateral, es menos probable que se trate de una lesión mamaria y posiblemente es un efecto hormonal. El control anual mamográfico seriado y comparativo es, sin duda, el mejor método de seguimiento en su caso.

Si la secreción es bilateral y pluriorificial no suele ser ninguna patología importante. La citología puede decir si existe alguna atipia celular o células papilares, la ecografía puede dar el diagnóstico de una causa muy frecuente de secreción bilateral y pluriorificial ,como es la ectasia ductal. Y nunca tiene que faltar la mamografía, que es la principal exploración en la detección del cáncer de mama.

Si presenta secreción unilateral y uniorificial por un pezón, es decir que de todos los pequeños orificios de los conductos galactóforos, siempre es el mismo el que produce la secreción. Mi consejo es practicar una Citología de ese líquido y realizar una Galactografía (una mamografía tras inyectar contraste a través del conducto galactóforo a estudiar).

Si la telorrea es bilateral,amarillenta, no espontánea y la eco-mamoRX es normal no considero necesario precipitarse . Podría hacerse estudio del líquido ( citología) y ver evolución en los siguientes meses . La incómoda galactografia la reservaría para casos más sugestivos de lesión maligna ( o premaligna) , y la detección de prolactina estaría indicado para el caso de galactorrea( secreción lechosa) , así como en caso de estar elevada una RM de silla turca para descargar un prolactinoma( aunque no es lo que parece por el color de la secreción)

la galactorrea puede asociarse a un aumento de la hormona prolactina, y debe tenerse presente si se acompaña de falta de menstruacion, osea amenorrea. De estar elevada la prolactina, se aconseja un aRx de craneo para ver silla turca.

En primer lugar habría que saber si la secreción es espontánea o no, es decir, si para obtenerla deber comprimir el pezón o bien si sale sin necesidad de exprimir. Además de eso hay que tener en cuenta que en general la secreción bilateral sea o no multiorificial (es decir salga por u orificio o por varios). Y siempre y cuando tenga un aspecto amarillento como el que presenta, no se asocia a patología mamaria. Cuando aparece secreción por el pezón los signos que pueden sugerir alerta son: que sea hemorrágica, que sea espontánea y que sea unilateral ( por una sola mama). En principio si no se producen cambios en las características que comenta será suficiente con un estudio mamográfico inicial y si no existen hallazgos significativos, control según edad.