Tengo uno de los pechos encapsulado y el implante está detrás del músculo. ¿Cómo debe ser el proceso

La contractura capsular es el caballo de batalla de la cirugía mamaria con implantes. Lo que te ha sucedido no es nada extraordinario, puede suceder entre un 5 y un 8% de las pacientes. Habría que cambiar el implante por uno nuevo y extirpar la cápsula. El plano submuscular se mantendría. Si esto falla recomendaría prótesis de poliuretano.

1º Cambiar las prótesis por unas de micropoliuretano.
2º Colocarlas por encima del músculo pectoral después de haber eliminado la cápsula ( mis colegas ya te han explicado que es la cápsula ).
3º En el 95 % de los casos piensa que las pacientes como tu después de este tipo de cirugía no han vuelto a tener más problemas. Tú vas a ser una de ellas.
Un Saludo. Dr. Córdoba. Cirujano Plástico.

El problema del encapsula-miento,es que es un protección, que el cuerpo crea para defenderse del cuerpo extraño,que es la prótesis de silicona.
Es más frecuente delante del músculo pectoral y lo único aconsejable sería liberar l sacar la membrana y colocarse unas prótesis de silicona,pero SIN NINGUNA GARANTIA DE QUE NO LE VUELVA A PASAR pues es su cuerpo quien crea esta membrana de un grosor excesivo con fibras retráctiles y esto es un proceso espontaneo de su cuerpo que no se puede controlar con medicamentos.
Atentamente

Ante una contractura capsular, se debe realizar:
- Un explante de la prótesis.
- Una capsulectomía completa, retirar el tejido cicatricial firme que rodea al implante.
- Cambio de plano a submuscular. El plano submuscular es el que ofrece tasa menores de contractura. Si el plano ya es submuscular, no soy partidario de cambiarlo.
- Irrigación del bolsillo donde se alojará el implante con triple terapia antibiótica para minimizar las posibilidades de contaminación bacteriana.
- Usar prótesis poliuretano. La envoltura de poliuretano se degrada tras la implantación, quedando una prótesis con envoltura de silicona y forma una cápsula con disposición de las fibras más anárquicas.
- Abandonar el tabaco. Se ha visto mayor incidencia de contractura en fumadoras.
Todas estas medidas van encaminadas a disminuir las probabilidades de sufrir una nueva contractura. Nadie le puede garantizar que no vuelva a establecerse.
Un saludo y suerte.
Dr. Rubén García-Pumarino.
Cirujano Plástico.

Por lo general en una contractura capsular se recomienda recambio de implante asociado a capsulectomía completa en la medida de lo posible y/o valorar un cambio de plano (depende de la cantidad y calidad de los tejidos si como en su caso se valora pasar de submuscular a subglandular o subfascial). Además se pueden usar prótesis de poliuretano para tratar de disminuir el riesgo de reaparición de la contractura. Sin embargo no se puede garantizar que no vuelva a ocurrir. Un estudio pormenorizado de su caso en consulta es preceptivo para elaborar un plan adecuado. Saludos.