¿Un injerto se puede hacer en una fractura de tibia expuesta y fragmentada? ¿O hay que esperar varios

2 respuestas
¿Un injerto se puede hacer en una fractura de tibia expuesta y fragmentada? ¿O hay que esperar varios meses? En esa fractura ya tengo clavo intramedular y dos tornillos.
Dr. Pablo De Lucas y Cadenas
Traumatólogo
Madrid
Si la fractura está expuesta, no se debería intentar nada sin antes cubrir el defecto, mediante injerto musculocutáneo ( hay diversas técnicas , dependiendo de la localización y tamaño del defecto).
Si la fractura está cubierta es decir, no hay defecto cutáneo y no ha consolidado, y la síntesis es estable, se podría colocar injerto procedente de su cresta iliaca (hasta ahora es el patrón oro).

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Si presentan un defecto importante oseo a nivel de la diafisis de la tibia aun con un clavo intramedular posiblemente no consolide. Se pueden realizar varias tecnicas como la colocacion de injerto sin retirada del clavo, retirar el clavo y colocar un injerto estructural de cresta iliaca y recolocar un nuevo clavo, etc
Todo depende de los defectos oseos, calidad de la piel, etc

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