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Experiencia

En mi consulta parto de la base de que “no hay enfermedades, sino enfermos” y por tanto doy muchísima importancia al componente humano del paciente. Mi trato es muy personal, directo y alejado de convencionalismos sociales innecesarios. Procuro que el paciente se sienta cómodo y confiado desde el primer momento y por eso no utilizo bata, ni traje, ni corbata, tengo música de fondo... todo ello, como digo, con la finalidad de que la única distancia que se interponga entre el paciente y yo sea la inevitable mesa. Llevo un registro informático completo y riguroso de cada consulta con lo cuál, salvo la imprescindible historia clínica inicial, no tengo que molestar con preguntas repetidas u olvidos, míos o del paciente, quien muchas veces, lógicamente, no recuerda toda su medicación. Actualmente mi archivo sobrepasa las 9.000 Historias Clínicas.
Dedico el tiempo necesario a cada caso: unos requieren muy poco tiempo (recetas, volantes, bajas, etc.) y otros bastante; depende del motivo de la consulta, de si es la primera visita o es un control rutinario, etc...
Trato de que el paciente se sienta absolutamente  libre de preguntar todo lo que quiera, e intento que no salga con ninguna duda por miedo a parecer pesado o a que la pregunta resulte “tonta”.
La buena relación médico/enfermo es la base de la Medicina, de mi Medicina. No la entiendo de otra manera.
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Especialista en:
  • Atención Primaria
  • Puericultura
  • Emergencias
  • Reconocimientos Médicos

Artículos

Temblor esencial

El temblor esencial es una alteración del sistema nervioso que generalmente afecta a manos, cabeza y/o voz. Su prevalencia varía del 5-20% y en muchas ocasiones es de tipo hereditario. Pese a ser un cuadro benigno puede provocar incomodidad y preocupación en el paciente, a veces en forma de complejos que hacen que rehuya la exposición pública de su temblor. Si a esto sumamos que la ansiedad lo incrementa, se entra en un círculo vicioso complicado. Curiosamente el alcohol lo mejora temporalmente, lo cuál al final puede llevar a problemas de abuso. El tratamiento no es imprescindible, salvo que afecte a la calidad de vida del paciente. Suele responder moderadamente bien a betabloqueantes.


Hipertensión

La hipertensión arterial (HTA) es uno de los mayores factores de riesgo para desarrollar algún tipo de complicación a nivel de sistema nervioso (ictus...), cardiaco (infarto...), renal (insuficiencia...), etc. A la vez se sabe que muchos hipertensos no están diagnosticados y que de los que sí lo están, muchos no siguen un tratamiento óptimo. Por tanto, la detección, tratamiento y seguimiento de la HTA debe ser objetivo prioritario de todo médico de familia. Muchas veces no responde al primer fármaco y hay que cambiar y/o añadir otra molécula. En realidad el tratamiento de la HTA es un traje a medida para cada paciente. Lo importante es no dejarla de lado, tratarla y controlarla.


Eyaculación precoz

Junto a la disfunción eréctil y el deseo sexual inhibido, la eyaculación precoz es una de “esas” enfermedades por las cuales no se suele consultar por vergüenza. Una vez más la buena relación médico/paciente ayuda a superar estos obstáculos. Muchas veces motivo de chistes y gracietas, en realidad es un cuadro que causa gran sufrimiento y complejo a quien lo padece, condicionando enormemente su vida sexual, su estado de ánimo y autoestima. Afortunadamente, hoy en día es una disfunción que bien diagnosticada tiene un tratamiento satisfactorio en la mayoría de los casos.


Depresión

La depresión (una de las epidemias de nuestro siglo) afecta a un elevado % de población de todas las edades y sexos. Sus manifestaciones son muy variadas haciendo que el diagnóstico sea muy sencillo o sumamente complejo. La tristeza, apatía, irritabilidad, falta de deseo sexual, exceso/falta de apetito, insomnio/hipersomnia, baja autoestima, tendencia al aislamiento, etc... pueden formar parte del cuadro. Su grado varía desde una depresión leve, moderada o grave. Suele ir acompañada indefectiblemente de ansiedad. Supone un enorme sufrimiento para el paciente y su entorno. Un correcto diagnóstico y un tratamiento apropiado harán que el paciente supere este cuadro tan invalidante.


Deseo sexual inhibido

El DSI (deseo sexual inhibido) es un cuadro infradiagnosticado entre otras cosas porque se consulta poco acerca del mismo. Los afectados no suelen considerarlo una enfermedad sino un asunto de “ganas” para el que encuentran variopintas explicaciones. Ante todo DSI debe hacerse un exhaustivo estudio para encontrar su causa, que será unas veces psicológica, otras endocrina, otras debida a efectos secundarios de fármacos... Los pacientes necesitan un grado de confianza altísimo con su médico para tan siquiera plantearse consultar por este problema que bien estudiado es muchas veces solucionable.


Alcoholismo

El tratamiento de la dependencia al alcohol es un reto tanto para el paciente como para el médico. Un punto básico a tener en cuenta es que cuando una persona acude, sin presiones externas, a pedir ayuda, ya ha dado un paso muy importante: es consciente y acepta que tiene un problema que le supera. Medio tratamiento está hecho y demuestra gran valor personal.

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39 opiniones de pacientes

Valoración global

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V
Localización: Clínica-Silvano Visita Medicina Familiar y Comunitaria

Le he visitado varias veces y lo cierto es que, destaco su profesionalidad y el conseguir trasmitirme tranquilidad.
Es cercano y eso yo lo agradezco muchísimo, me trasmite confianza.
Gracias Rafael

Dr. Rafael De la Guerra Gallego

Vanesa agradezco tu amabilidad y me alegra mucho contar con tu confianza, es reconfortante...

S
Localización: Clínica-Silvano Visita Medicina Familiar y Comunitaria

Es un médico de 10. Su profesionalidad, vocación, atención, generosidad y cercanía hace que te sientas en las mejores manos. Gracias Rafael!

Dr. Rafael De la Guerra Gallego

Muchísimas gracias, Silvia... eres muy amable...

M
Localización: Clínica-Silvano Visitas sucesivas Medicina Familiar y Comunitaria

Creo q fui de sus primeras pacientes!
Siempre nos ha transmitido muchísima confianza y seguridad.
Hace mucho q no le hago una visita(buena señal) pero siempre será mi médico de confianza!!
Muchas gracias Rafa x tu profesionalidad y dedicación! Un abrazo!!

Dr. Rafael De la Guerra Gallego

Muchísimas gracias, María... nos conocemos hace mucho y llevé a tus hijos desde bebés... besos...


R
Localización: Clínica-Silvano Otro

Hola.Como siempre salgo de la consulta tranquila y con todo claro para mi tratamiento. Sigo destacando la empatía y experiencia del doctor .saludos

Dr. Rafael De la Guerra Gallego

Pues, entonces... ¡misión cumplida!...
Gracias, Rocío, por opinar.


A
Localización: Clínica-Silvano Otro

El Dr De La Guerra es Un gran profesional y muy agradable en el trato. Rafael es el médico que hemos elegido todos en mi familia. Nos da absoluta seguridad.

Dr. Rafael De la Guerra Gallego

Muchísimas gracias por tu inmerecida opinión, espero no defraudados nunca. Un saludo.


A
Localización: Clínica-Silvano Visita Medicina Familiar y Comunitaria

El doctor fue muy amable, simpático y eficaz, en un momento tenía el diagnostico y tratamiento. Además tampoco tuve que esperar mucho en recepción

Dr. Rafael De la Guerra Gallego

Muchas gracias por opinar. Saludos.


E
Localización: Clínica-Silvano Reconocimiento médico general

Trato cordial, eficaz y certero en su diagnóstico con buen ojo clínico. Te trasmite tranquilidad y confianza en el tratamiento.

Dr. Rafael De la Guerra Gallego

Muchísimas gracias !!!


M
Localización: Clínica-Silvano Análisis de sangre

El doctor De la Guerra es eso: Un gran Médico de Familia. Cercano, entregado, riguroso, interesado por su paciente. Inspira una confianza total. Así viene siendo los más de 30 años que mi familia está en sus manos.

Dr. Rafael De la Guerra Gallego

Querido Manolo, pacientes como vosotros sois los que me habéis hecho ser como soy. Gracias.


M
Localización: Clínica-Silvano Puericultura

Buen trato, directo a la consulta y disponible todos los dias. Atiende a toda mi familia desde hace 6 años.

Dr. Rafael De la Guerra Gallego

Gracias, espero que sigamos así mucho tiempo...


P
Localización: Clínica-Silvano Visita Medicina Familiar y Comunitaria

Gran médico de familia, atiende muy rápido, gran seguimiento de todos los pacientes.
Mi médico de referencia

Dr. Rafael De la Guerra Gallego

Muchas gracias, Paula ????


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Dudas solucionadas

30 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia

Duda sobre Benadryl

Le recetaron a mi hijo la difenhidramina y ahora le dio fiebre, mi consulta es mientras toma el primer remedio puedo darle ibuprofeno para bajarle la fiebre.

Exactamente, no existe ninguna interacción entre ambos fármacos. Puede dárselos sin problema.

Dr. Rafael De la Guerra Gallego

Duda sobre Aterina

Se pude tomar Aterina 15 y Simvastatina 10 a la vez ?

Son absolutamente compatibles...

Dr. Rafael De la Guerra Gallego
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