Técnica histeroscópica utilizada para resecar formaciones tumorales musculares del utero, denominadas miomas. Debe realizarse con medios de distensión líquidos para evitar embolias gaseosas. Si no se utiliza electrocirugía o ésta es de tipo bipolar, se pueden utilizar medios de distensión líquidos -suero salino, solución de glicina al 3%, dextrano-. .Si la electrocirugía es de tipo monopolar debe realizarse siempre la histeroscopia con glicina o dextrano. Según el tipo de histeroscopio quirúrgico que se utilice a veces es preciso dilatar el orificio cervical interno para introducir el aparato a través de éste. Con frecuencia la histeroscopia quirúrgica se hace con anestesia epidural, raquídea o general. Se puede hacer de forma ambulatoria si la lesión es especialmente pequeña, con poco riesgo de complicaciones y la anestesia no supone un inconveniente para el alta o con ingreso mínimo de 24-48 horas. En ocasiones es conveniente suspender las reglas durante 2 a 4 meses como preparación del endometrio. En otras ocasiones no hace falta preparar el endometrio, sino que simplemente se esté en la primera fase del ciclo. Mediante la histeroscopia se pueden tratar patologías como pólipos endometriales, miomas submucosos, se pueden resecar tabiques uterinos o liberar en el . Se pueden producir complicaciones con más frecuencia que en la histeroscopia diagnóstica. Además de la creación de la falsa vía o de la perforación uterina, otra complicación puede ser la intravasación de glicina a la circulación sanguínea, con lo que se produce una hiperhidratación, aumenta el líquido en la sangre, disminuyendo el sodio. Si es mucha la cantidad de glicina que pasa a la sangre, la complicación puede ser seria y puede conllevar edema cerebral. Para ello siempre se calcula durante la intervención lo que entra de glicina en la circulación de la paciente. Si existe mucha cantidad, se suspende la intervención y se pide una analítica. El tratamiento es sencillo. Las quemaduras si se utiliza electrocirugía en zonas que no debe intervenirse son otra de las posibles complicaciones. Lo importante de estas quemaduras es que posteriormente se pueda producir una perforación del útero donde se ha producido la quemadura. También son posibles los riesgos de y ocasionalmente pueden producirse hemorragias importantes, según el tipo de intervención.Técnica histeroscópica utilizada para resecar formaciones endometriales. Debe realizarse con medios de distensión líquidos para evitar embolias gaseosas. Si no se utiliza electrocirugía o ésta es de tipo bipolar, se pueden utilizar medios de distensión líquidos -suero salino, solución de glicina al 3%, dextrano-. .Si la electrocirugía es de tipo monopolar debe realizarse siempre la histeroscopia con glicina o dextrano. Según el tipo de histeroscopio quirúrgico que se utilice a veces es preciso dilatar el orificio cervical interno para introducir el aparato a través de éste. Con frecuencia la histeroscopia quirúrgica se hace con anestesia epidural, raquídea o general. Se puede hacer de forma ambulatoria si la lesión es especialmente pequeña, con poco riesgo de complicaciones y la anestesia no supone un inconveniente para el alta o con ingreso mínimo de 24-48 horas. En ocasiones es conveniente suspender las reglas durante 2 a 4 meses como preparación del endometrio. En otras ocasiones no hace falta preparar el endometrio, sino que simplemente se esté en la primera fase del ciclo. Mediante la histeroscopia se pueden tratar patologías como pólipos endometriales, miomas submucosos, se pueden resecar tabiques uterinos o liberar adherencias en el síndrome de Asherman. Se pueden producir complicaciones con más frecuencia que en la histeroscopia diagnóstica. Además de la creación de la falsa vía o de la perforación uterina, otra complicación puede ser la intravasación de glicina a la circulación sanguínea, con lo que se produce una hiperhidratación, aumenta el líquido en la sangre, disminuyendo el sodio. Si es mucha la cantidad de glicina que pasa a la sangre, la complicación puede ser seria y puede conllevar edema cerebral. Para ello siempre se calcula durante la intervención lo que entra de glicina en la circulación de la paciente. Si existe mucha cantidad, se suspende la intervención y se pide una analítica. El tratamiento es sencillo. Las quemaduras si se utiliza electrocirugía en zonas que no debe intervenirse son otra de las posibles complicaciones. Lo importante de estas quemaduras es que posteriormente se pueda producir una perforación del útero donde se ha producido la quemadura. También son posibles los riesgos de endometritis y ocasionalmente pueden producirse hemorragias importantes, según el tipo de intervención.

Dra. Irene Vico Zúñiga
Ginecólogo
Granada
La histeroscopia no tiene por qué alterar el ciclo hormonal, la regla debería venirle cuando le tocara, pero sí que puede ocurrir que la primera regla después de realizarla sea diferente…

La cirugía de la miomectomía es segura. Las posibilidades de complicaciones aunque existen son pequeñas, hay profesionales muy habituados a realizar esta cirugía.

Dra. Irene Vico Zúñiga
Ginecólogo
Granada
Normalmente lo que duren las molestias derivadas de la técnica.

Dra. Alicia Bernad Julián
Médico general
Barcelona
Buenos días,
Cualquier cirugía es de riesgo. El riesgo también lo va a determinar la salud general del paciente.
Tanto si la miomectomía es vía abdominal, laparoscópica o…

Un mioma de 6 cm en principio se extirpa por laparoscopia, son 48 horas de hospitalización, si todo va bien, y en 10 -15 días se puede incorporar a su trabajo habitual.

Dr. Enric Cayuela Font
Ginecólogo
Sant Cugat del Vallès
Es la extracción de un mioma por histeroscopia. Se realiza en quirófano con sedación o con anestesia raquídea (anestesia de cintura para abajo). Mediante un histeroscopio quirúrgico se…

Sí se pueden hacer. Indicaciones muy estrictas.
Eficaz para disminuir sangrados o presión sí, los miomas siguen estando pero de menor tamaño.
No indicación en mujeres que…

Cuando usted dice que sus miomas subserosos son muy grandes, no detalla el tamaño, si tiene síntomas de compresión o dolor. En cualquier caso si los miomas le producen molestias y usted…

Si son subserosos se pueden extirpar por laparoscopia, si son más grandes quizás es más prudente realizar una laparotomía. No obstante, si desea quedar gestante en un plazo corto de tiempo…