Otros nombres: Vagina artificial (neovagina)
La reconstrucción vaginal afronta 5 objetivos fundamentales: ofrecer solución a la ausencia total o parcial vaginal en una única cirugía, reconstruir una neovagina con un ángulo de inclinación fisiológico y natural y un axis anatómico correcto para la relación sexual, conseguir características como sensibilidad, distensibilidad y elasticidad, minimizar la morbididad de las zonas donantes de los tejidos utilizados en la reconstrucción y, finalmente, evitar la necesidad de uso continuo de moldes, obturadores o dilatadores. Existen 4 procedimientos reconstructivos: •Métodos no quirúrgicos: Consiste en la formación de la neovagina mediante la administración de presión en el área situada entre la uretra y el recto recurriendo a dilatadores de vidrio de calibres graduados. •Métodos quirúrgicos que utilizan injerto libre de tejidos: Consiste en conseguir, a través de injertos de tejidos, un revestimiento apropiado para una cavidad rectovesical anteriormente disecada a través de un corte semicircular perineal 1 cm por debajo del meato uretral. •Métodos quirúrgicos que utilizan colgajos: Colgajos locales mucocutáneos: Es la combinación de la disección del área rectovesical y revestimiento interno con colgajos mucocutáneos concretos de los labios menores, o bien de los labios menores y mayores mostrando como importante ventaja una posible ubicación correcta de la neovagina y un epitelio con respuesta a los estrógenos; supone el sacrificio bilateral de labios menores y mayores con gran distorsión de la vulva. Colgajos cutáneos distantes: Usados para reconstrucción de daños adquiridos de una cirugía postoncológica o a causa de traumatismos. Se utilizan colgajos cutáneos abdominales basados en vasos epigástricos superficiales y profundos y colgajos cutáneos inguinales. Colgajos Fasciocutáneos: Basados en las ramas terminales del pedículo neurovascular perineal superficial •Métodos quirúrgicos que utilizan transferencias de asas intestinales: Este método se basa en segmentos intestinales transpuestos como asas ciegas sobre sus pedículos vasculares. Es una técnica muy poco frecuente debido a los múltiples problemas postoperatorios y a su alto riesgo.
La reconstrucción vaginal afronta 5 objetivos fundamentales: ofrecer solución a la ausencia total o parcial vaginal en una única cirugía, reconstruir una neovagina con un ángulo de inclinación fisiológico y natural y un axis anatómico correcto para la relación sexual, conseguir características como sensibilidad, distensibilidad y elasticidad, minimizar la morbididad de las zonas donantes de los tejidos utilizados en la reconstrucción y, finalmente, evitar la necesidad de uso continuo de moldes, obturadores o dilatadores. Existen 4 procedimientos reconstructivos: •Métodos no quirúrgicos: Consiste en la formación de la neovagina mediante la administración de presión en el área situada entre la uretra y el recto recurriendo a dilatadores de vidrio de calibres graduados. •Métodos quirúrgicos que utilizan injerto libre de tejidos: Consiste en conseguir, a través de injertos de tejidos, un revestimiento apropiado para una cavidad rectovesical anteriormente disecada a través de un corte semicircular perineal 1 cm por debajo del meato uretral. •Métodos quirúrgicos que utilizan colgajos: Colgajos locales mucocutáneos: Es la combinación de la disección del área rectovesical y revestimiento interno con colgajos mucocutáneos concretos de los labios menores, o bien de los labios menores y mayores mostrando como importante ventaja una posible ubicación correcta de la neovagina y un epitelio con respuesta a los estrógenos; supone el sacrificio bilateral de labios menores y mayores con gran distorsión de la vulva. Colgajos cutáneos distantes: Usados para reconstrucción de daños adquiridos de una cirugía postoncológica o a causa de traumatismos. Se utilizan colgajos cutáneos abdominales basados en vasos epigástricos superficiales y profundos y colgajos cutáneos inguinales. Colgajos Fasciocutáneos: Basados en las ramas terminales del pedículo neurovascular perineal superficial •Métodos quirúrgicos que utilizan transferencias de asas intestinales: Este método se basa en segmentos intestinales transpuestos como asas ciegas sobre sus pedículos vasculares. Es una técnica muy poco frecuente debido a los múltiples problemas postoperatorios y a su alto riesgo.
