En este artículo vamos a contarte qué es la debilidad del suelo pélvico o hipotonía, sus síntomas, causas más frecuentes y cómo se aborda.
El suelo pélvico es una estructura dinámica compuesta por vísceras, fascias, musculatura y su correspondiente inervación. Este desempeña un papel muy importante en la función y la estática de la pelvis. El suelo pélvico se contrae y se relaja de forma continua para favorecer la continencia, la micción y la evacuación. Además de participar en la función sexual y el parto.
La musculatura del suelo pélvico está mayormente compuesta por fibras de tipo tónicas, o sea, de sostén, son fibras que se activan de forma involuntaria en su mayoría.
Aunque también se pueden activar de manera voluntaria, existe gran dificultad para casi el 70 % de mujeres. Se asocia a la carencia de retroalimentación visual, a que en la corteza cerebral su representación es muy pequeña y al hecho sociocultural de ser una zona poco reconocida.
¿Qué problemas puede ocasionar la debilidad del suelo pélvico?
- Aumento de frecuencia urinaria y su urgencia.
- Pérdida de orina.
- Prolapso de órganos pélvicos.
- Incontinencia urinaria de esfuerzo.
- Incontinencia urinaria de urgencia.
- Algunas veces puede ocasionar dolor lumbar.
¿Cuáles son los factores de riesgo de las disfunciones de suelo pélvico?
Existen diferentes factores:
Predisponentes:
- El género.
- La genética.
- Medioambientales.
Desencadenantes:
- Partos.
- Daño nervioso, vascular o muscular.
- Radiación.
- Cirugía.
Perpetuadores, son los que mantienen la problemática:
- Estreñimiento.
- Alergias respiratorias.
- Bronquitis crónica.
- Ocio.
- Sedentarismo.
- Obesidad.
- Tabaquismo.
- El ciclo menstrual.
- Infecciones
- Menopausia
- Hiperpresiones en el abdomen, malos gestos deportivos, cantar, tocar algún instrumento de viento, por ejemplo.
- Mala postura.
¿Cómo puedo tratar la hipotonía del suelo pélvico?
En cualquier disfunción del SP detectar y modificar los factores perpetuadores es clave para mejorar los síntomas y evitar una recaída.
En fisioterapia utilizamos diferentes herramientas y métodos para mejorar la calidad de la musculatura del suelo pélvico. Lo primero que tenemos que lograr es reconocer esta área e identificar cómo puedo activar los músculos.
Podemos sentarnos sobre una fitball y colocar una toalla pequeña enrollada bajo el periné, y cuando activo el suelo pélvico, debo sentir que este se separa de la superficie de contacto.
Es importante prestar atención a la respiración, en lo ejercicios se inhala por la nariz, sin hinchar la barriga, y exhalamos por la boca con labios entreabiertos, simulando que subo una cremallera por mi abdomen a la vez que hago de cuenta que detengo la micción.
Aunque no presentes ningún síntoma, siempre se recomienda realizar una valoración con un especialista en suelo pélvico, y la prevención es fundamental.
En cabina, podemos utilizar:
- Ejercicios específicos de suelo pélvico.
- Biofeedback, con electroestimulación.
- INDIBA, radiofrecuencia para mejorar la calidad de los tejidos.
- Pilates terapéutico.
- Yoga.
- La ecografía nos puede ayudar a dirigir los ejercicios y ver si reclutamos bien las fibras del suelo pélvico.
