Dr. Daniel Enrique Pleguezuelo Garrote

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Experiencia

Soy Médico Especialista en Inmunología con experiencia en Inmunología Clínica para el diagnóstico y tratamiento de pacientes afectos de trastornos del sistema inmune. Las áreas de interés en las que he focalizado mi actividad clínica y de investigación son:

INMUNOLOGÍA REPRODUCTIVA: llevo más de 10 años estudiando y tratando pacientes con fracaso de implantación repetido y abortos recurrentes sin causa identificada, en los que un estudio detallado de la tolerancia materno-fetal y el despistaje de cuadros autoinmunes e inflamatorios puede ayudar a resolver problemas de reproducción. Presto especial atención a cómo otros factores o enfermedades no inmunitarias pueden resultar en un disbalance proinflamatorio. Para ello, me interesa repasar el abordaje ginecológico de los ciclos realizados, el tipo de estimulación o preparación endometrial, los resultados obtenidos... porque todo ello tiene implicaciones sobre el comportamiento del sistema inmune. Solicito estos datos clínicos y los resultados de laboratorio previos con antelación y preparo las consultas previamente, de forma que podemos dedicar más tiempo de la cita a resolver dudas y explicar el plan para lograr encontrar un diagnóstico o el abordaje terapéutico. Entre los principales problemas que suelo encontrar se encuentra la presencia de anticuerpos antifosfolipídicos, la disparidad KIR/HLA-C, la polarización de linfocitos T CD4- Th1/Th2/Th17/Treg o la presencia de anticuerpos anti-sustancia intercelular.

Tengo experiencia en el diagnóstico y tratamiento del Síndrome Anti-Fosfolípido Obstétrico, incluyendo la evaluación de nuevos marcadores diagnósticos como los inmunocomplejos de anticuerpos anti-fosfolípido y los anticuerpos atípicos.

Interpretación de estudios para el despistaje de infertilidad de causa aloinmune por disfunción en la activación de células NK uterinas mediante estudio de genotipo KIR en la mujer y sus estímulos HLA-C embrionarios.
Estudio de inmunidad humoral y celular incluyendo cifras de complemento, subpoblaciones linfocitarias T CD4+ (Th1, Th2, Th17, Treg), CD8+, B y compartimento NK: NK citotóxicas, totales y NKT en el seno de enfermedades autoinmunes, estados inflamatorios o de raíz primaria.

Los tratamientos inmunomoduladores en Inmunología de la Reproducción no buscan tratar una desviación de un parámetro de la analítica sino que intentan modular al alza o a la baja la actividad del sistema inmune en el contexto de la implantación y el embarazo. Los tratamientos incluyen inmunoglobulinas, corticoterapia, hidroxicloroquina, vitaminas, heparina y otros inmunomoduladores como TACROLIMUS, SIROLIMUS, Inmunoglobulinas (IGIV), Intralípidos...

SÍNDROME ANTI-FOSFOLÍPIDO PRIMARIO: diagnóstico, búsqueda de sintomatología no trombótica, evaluación de riesgo y tratamiento de pacientes con autoanticuerpos anti-fosfolípido, incluyendo clásicos anti-Cardiolipina IgG e IgM y anti-B2GPI IgG, IgM e IgA, atípicos como anti-Protrombina IgG e IgM, anti-Fosfatidilserina IgG e IgM, anti-sustancia intercelular e inmunocomplejos de anticuerpos anti-fosfolípido. 

Evaluación inmunológica y tratamientos estimulantes del sistema inmune en pacientes con infecciones sin inmunodeficiencia conocida: estimulación con vacunas polibacterianas de mucosas, uso de probióticos e inmunizaciones.

INMUNODEFICIENCIAS Primarias y Secundarias: Inmunodeficiencia Variable Común, hipogammaglobulinemias secundarias, Síndrome de Good, linfopenias T, B y NK y otros trastornos de inmunodeficiencia primaria. Tratamientos con inmunoglobulinas intravenosas, subcutáneas semanal, bisemanal y mensual.

Trabajo e el desarrollo de nuevos marcadores diagnósticos para la Inmunodeficiencia Variable Común que permitan un diagnóstico más precoz y un tratamiento dirigido de las complicaciones infecciosas y de disregulación inmune.

INMUNOTERAPIA con INMUNOGLOBULINAS tanto en tratamiento sustitutivo (reposición en inmunodeficiencias) como para inmunomodulación (enfermedades autoinmunes).

He impartido clases de preparación para el examen MIR y soy profesor colaborador del Área de Inmunología en la Universidad Complutense de Madrid y en la Universidad Rey Juan Carlos y he sido Jefe de Residentes en la Unidad de Docencia del Hospital Universitario Ramón y Cajal. Soy Doctor en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid con tesis dirigida por el Dr. Antonio Serrano Hernández y que versó sobre el papel de los anticuerpos antifosfolipídicos extracriterio anti-fosfatidilserina/protrombina en pérdida gestacional recurrente y fracaso de implantación repetido, encontrándolos muy frecuentemente en estas dos entidades, con más prevalencia incluso que los antifosfolipídicos clásicos o habitualmente testados y con asociación estadística significativa con estos problemas clínicos.
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Especialista en:
  • Inmunodeficiencias
  • Inmunología Reproductiva

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Nos encontramos muy cómodos desde el inicio de la consulta, porque el Doctor es muy agradable; habíamos enviado los informes antes y tenía toda la información preparada, así que nos explicó todo, respondió a nuestras preguntas para que nos quedara claro, la comunicación tanto antes como después fue fluida y nos recomendó realizar pruebas para descartar posibilidades. En general muy atento y amable.

C
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Me ha gustado mucho la consulta porque Enrique ha sido muy empatico, me ha parecido super cercano y además he notado que se había preparado la consulta antes de empezar. Le envié todos los informes que tenía y lo lleva a preparado. Es muy muy cercano y merece mucho la pena tener una cita con el. No ha tardado nada en enviarme el informe y menudo informe! Con todo muy detallado y muy bien explicado. Espero tener suerte!

A
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El doctor ha sido muy claro, y nos ha recomendado las pruebas a realizar.


M
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Súper claro, bastantes explicaciones y razonamiento. Todo detallado. Muchas gracias


M
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Doctor muy amable (se agradece) y profesional. Explicaciones detalladas y análisis exhaustivos. Transmite tranquilidad y contesta rápidamente a las dudas.


L
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Trato excelente. Muy amable y agradable. Siempre hablas con él sin intermediarios y contesta con rapidez a dudas y consultas sobre el tratamiento.


Y
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Es un profesional que te hace entender todo al detalle. Denota el conocimiento que tiene en la materia. Además de su empatía y simpatía. En todo momento tiene respuesta para las dudas que se plantean.


L
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La cita ha ido bien, me ha explicado varias cosas y me ha dicho varias pruebas que debería hacerme para ver qué puede estar fallando.


A
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El doctor Pleguezuelo analizó nuestra situación en detalle y recomendó pruebas adicionales para acabar de valorar nuestro caso.


M
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Siempre es muy atento y responde y explica detalladamente todas mis dudas .


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Dudas solucionadas

25 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia

Duda sobre Inmunoferon

Existen medicamentos para aumentar las defensas o algún tratamiento medico?

Sí, existen estrategias terapéuticas para disminuir la incidencia de infecciones como las vacunas de mucosas y medicamentos hemoderivados, pero únicamente deben emplearse en pacientes con infecciones repetidas o diagnóstico de inmunodeficiencia tras una valoración especializada.

En el ámbito de la prevención las vacunas como la de la gripe entrenan a las defensas del organismo para que estén en mejores condiciones para enfrentarse a los patógenos de forma especifica.

Otras medidas preventivas como suplementos alimenticios o aportes de vitaminas son complementarios a una dieta sana y variada y hábitos de vida saludables que son una condición imprescindible para el buen funcionamiento del sistema inmune.

Dr. Daniel Enrique Pleguezuelo Garrote

Mi hijo tiene déficit de IGA.
Tienes más probabilidad de contraer el coronavirus?

No tenemos suficientes datos de infección de coronavirus covid-19 en pacientes con inmunodeficiencias. No obstante, dado que la inmunodeficiencia de su hijo afecta únicamente a la producción de anticuerpos IgA, no sería esperable un comportamiento diferente al de la población general. Tenga en cuenta que el porcentaje de personas afectadas por el déficit de IgA es muy importante en la población, 1 de cada 400 personas aproximadamente.

Dr. Daniel Enrique Pleguezuelo Garrote
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