Dr. Daniel Enrique Pleguezuelo Garrote

Soy Médico Especialista en Inmunología con experiencia en Inmunología Clínica para el diagnóstico y tratamiento de pacientes afectos de trastornos del sistema inmune. Las áreas de interés en las que he focalizado mi actividad clínica y de investigación son:

INMUNOLOGÍA REPRODUCTIVA: llevo más de 10 años estudiando y tratando pacientes con fracaso de implantación repetido y abortos recurrentes sin causa identificada, en los que un estudio detallado de la tolerancia materno-fetal y el despistaje de cuadros autoinmunes e inflamatorios puede ayudar a resolver problemas de reproducción. Presto especial atención a cómo otros factores o enfermedades no inmunitarias pueden resultar en un disbalance proinflamatorio. Para ello, me interesa repasar el abordaje ginecológico de los ciclos realizados, el tipo de estimulación o preparación endometrial, los resultados obtenidos... porque todo ello tiene implicaciones sobre el comportamiento del sistema inmune. Solicito estos datos clínicos y los resultados de laboratorio previos con antelación y preparo las consultas previamente, de forma que podemos dedicar más tiempo de la cita a resolver dudas y explicar el plan para lograr encontrar un diagnóstico o el abordaje terapéutico. Entre los principales problemas que suelo encontrar se encuentra la presencia de anticuerpos antifosfolipídicos, la disparidad KIR/HLA-C, la polarización de linfocitos T CD4- Th1/Th2/Th17/Treg o la presencia de anticuerpos anti-sustancia intercelular.

Tengo experiencia en el diagnóstico y tratamiento del Síndrome Anti-Fosfolípido Obstétrico, incluyendo la evaluación de nuevos marcadores diagnósticos como los inmunocomplejos de anticuerpos anti-fosfolípido y los anticuerpos atípicos.

Interpretación de estudios para el despistaje de infertilidad de causa aloinmune por disfunción en la activación de células NK uterinas mediante estudio de genotipo KIR en la mujer y sus estímulos HLA-C embrionarios.
Estudio de inmunidad humoral y celular incluyendo cifras de complemento, subpoblaciones linfocitarias T CD4+ (Th1, Th2, Th17, Treg), CD8+, B y compartimento NK: NK citotóxicas, totales y NKT en el seno de enfermedades autoinmunes, estados inflamatorios o de raíz primaria.

Los tratamientos inmunomoduladores en Inmunología de la Reproducción no buscan tratar una desviación de un parámetro de la analítica sino que intentan modular al alza o a la baja la actividad del sistema inmune en el contexto de la implantación y el embarazo. Los tratamientos incluyen inmunoglobulinas, corticoterapia, hidroxicloroquina, vitaminas, heparina y otros inmunomoduladores como TACROLIMUS, SIROLIMUS, Inmunoglobulinas (IGIV), Intralípidos...

SÍNDROME ANTI-FOSFOLÍPIDO PRIMARIO: diagnóstico, búsqueda de sintomatología no trombótica, evaluación de riesgo y tratamiento de pacientes con autoanticuerpos anti-fosfolípido, incluyendo clásicos anti-Cardiolipina IgG e IgM y anti-B2GPI IgG, IgM e IgA, atípicos como anti-Protrombina IgG e IgM, anti-Fosfatidilserina IgG e IgM, anti-sustancia intercelular e inmunocomplejos de anticuerpos anti-fosfolípido. 

Evaluación inmunológica y tratamientos estimulantes del sistema inmune en pacientes con infecciones sin inmunodeficiencia conocida: estimulación con vacunas polibacterianas de mucosas, uso de probióticos e inmunizaciones.

INMUNODEFICIENCIAS Primarias y Secundarias: Inmunodeficiencia Variable Común, hipogammaglobulinemias secundarias, Síndrome de Good, linfopenias T, B y NK y otros trastornos de inmunodeficiencia primaria. Tratamientos con inmunoglobulinas intravenosas, subcutáneas semanal, bisemanal y mensual.

Trabajo e el desarrollo de nuevos marcadores diagnósticos para la Inmunodeficiencia Variable Común que permitan un diagnóstico más precoz y un tratamiento dirigido de las complicaciones infecciosas y de disregulación inmune.

INMUNOTERAPIA con INMUNOGLOBULINAS tanto en tratamiento sustitutivo (reposición en inmunodeficiencias) como para inmunomodulación (enfermedades autoinmunes).

He impartido clases de preparación para el examen MIR y soy profesor colaborador del Área de Inmunología en la Universidad Complutense de Madrid y en la Universidad Rey Juan Carlos y he sido Jefe de Residentes en la Unidad de Docencia del Hospital Universitario Ramón y Cajal. Soy Doctor en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid con tesis dirigida por el Dr. Antonio Serrano Hernández y que versó sobre el papel de los anticuerpos antifosfolipídicos extracriterio anti-fosfatidilserina/protrombina en pérdida gestacional recurrente y fracaso de implantación repetido, encontrándolos muy frecuentemente en estas dos entidades, con más prevalencia incluso que los antifosfolipídicos clásicos o habitualmente testados y con asociación estadística significativa con estos problemas clínicos.

• Inmunodeficiencia combinada grave (IDCG)

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• Agammaglobulinemia de Bruton

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• Deficiencia de IgA

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• Enfermedad granulomatosa crónica

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• Inmunodepresión

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• Síndrome antifosfolípido

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• Trastornos autoinmunitarios

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• Deficiencia selectiva de lgA

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• Síndrome de hiper IgE

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• Neumonía en paciente inmunodeficiente

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• Trastornos por inmunodeficiencia

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• Inmunodeficiencia Variable Común

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• Abortos de repetición de causa inmunomediada

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• Fracaso de Implantación repetido

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• Compatibilidad KIR / HLA-C

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• TImoma con Inmunodeficiencia o Síndrome de Good

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• Inmunodeficiencias secundarias a tratamientos biológicos

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• Estudio de inmunocompetencia

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• Linfopenia Idiopática

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• COVID19 persistente

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• Inmunología Experimental en Cirugía del Deporte

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• Inmunología Reproductiva

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• Mismatch KIR/HLA-C

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• Valoración de su poblaciones linfocitarias Th1, Th2, Th17 y Treg

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• Anticuerpos anti-Sustancia Intercelular

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• Disautonomias inmunomediadas

• Licenciado en Medicina, Universidad de Sevilla, 2009

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• Máster en Oncología Molecular, Centro Nacional de Investigaciones Oncologicas (CNIO) - Centro de Estudios Biosanitarios, 2014

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• Médico Especialista en Inmunología vía MIR, Hospital Universitario Ramón y Cajal, 2014

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• Doctor en Medicina con tesis doctoral sobre los anticuerpos anti-fosfatidilserina/protrombina en fracaso reproductivo recurrente. Universidad Complutense de Madrid, 2022

• Hospital Universitario Ramón y Cajal 2010-2015 (Formación MIR en Inmunología + Jefe de Residentes)

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• Hospital Universitario 12 de Octubre 2015-Actualidad (Laboratorio de Inmunoquímica. Servicio de Inmunología)

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• Hospital Ruber Internacional 2016-2019 Unidad de Inmunología Clínica

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• Hospital Ruber Juan Bravo 2017-2018 Unidad de Reproducción Asistida del Dr. Daniel Ordoñez

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• Hospital Ruber Internacional Paseo de la Habana 2018-2019 Unidad de Inmunología Clínica

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• Hospital Universitario HLA Moncloa 2019-2020 Consulta Externa de Inmunología Clínica

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• Instituto Bernabéu 2019-2023 (Clínica de Medicina de la Reproducción)

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• Clínicas EVA 2023-Actualidad (Clínica de Medicina de la Reproducción)

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• Consulta Privada Online Dr. Pleguezuelo 2020-Actualidad