Dr. Juan Ramón Prieto Martínez

Devolver la calidad de vida a los pacientes de cadera es posible y se ha convertido en nuestro objetivo principal.
Somos el único centro de España en el que mas del 95% de las prótesis de cadera se colocan por la técnica miniinvasiva anterior.

Protesis total de cadera por via anterior (cirugía de excelencia para resultados excelentes)

No todas las intervenciones quirúrgicas son iguales y en la Clínica Universidad de Navarra en Madrid ( Dr. Prieto) se apuesta por las técnicas quirúrgicas que buscan el mejor resultado para el paciente, tanto a corto plazo como a medio plazo. Siendo el único centro en España en el que prácticamente la totalidad de las intervenciones se realizan por este método.
La cirugía por vía de abordaje anterior directo es una técnica mini invasiva en la que por medio de una pequeña incisión podemos insertar cualquier tipo de prótesis pasando entre la musculatura sin desinsertarla ni atravesarla ( no es así en el resto de vías de abordaje), esto permite que la musculatura de la cadera no necesite cicatrización, no presente disminución de la fuerza y provoca menor sangrado, lo que conlleva una recuperación más rápida y menos dolorosa.
No todas las cirugías son iguales y cada detalle que se realice con mayor perfección ayuda a un mejor resultado y satisfacción del paciente, en la cirugía por la vía de abordaje anterior podemos realizar gestos quirúrgicos que buscan la excelencia de la cirugía:
-Siempre mini invasiva: existen otras técnicas miniinvasivas, sin embargo la vía anterior es la más polivalente puesto que permite su realización en todos los casos (ya sean casos muy complejos y recambios de prótesis) sin dejar de preservar toda la musculatura. Otras vías de abordaje miniinvasivas no se pueden realizar en casos complejos o se convierten en vías de abordaje clásico (desinserción de la musculatura) en dichos casos o recambios.
-Planificación preoperatoria: gracias a un programa informatico de última generación (Orthoview®) podemos preparar preoperatoriamente la prótesis que mejor se adapta al paciente.
-Cicatriz “bikini”: la estética no deja de ser un detalle importante y este tipo de incisión permite una cicatrización que queda oculta por la ropa interior o el bikini, pero también asegura una mejor cicatrización en pacientes obesos o con problemas cutáneos.
-Radiografías intraoperatorias: en pocos centros se realizan de manera rutinaria radiografías intraoperatorias que permiten medir con exactitud los parámetros de orientación y tamaño de una prótesis. Estas mediciones intraoperatorias permiten que los pacientes salgan de la cirugía con la prótesis que mas se asemeja a la anatomía natural de dicho paciente. (en las otras vías de abordaje el paciente se encuentra recostado sobre el lado y se dificulta la realización de radiografías y si se realizan las mediciones son menos precisas).
-Mejores prótesis: utilizamos las prótesis que mejor resultado dan en cada caso sin que la vía de abordaje nos restrinja a un tipo de prótesis diferente de la ideal para el paciente.
-Verificación intraoperatoria de estabilidad y longitud: puesto que el paciente se encuentra tumbado realizamos verificaciones de la estabilidad y de la longitud de las piernas para permitir al paciente una mayor movilidad postoperatoria.
-Protocolo de recuperación rápida: un protocolo consensuado con anestesia, cirujano y fisioterapia permite disminuir el dolor postoperatorios gracias a premedicación, infiltraciones intraoperatorias y protocolo analgésico, así como la disminución de las perdidas sanguíneas y recuperación precoz de la autonomía y movimientos.

En resumen, la cirugía minimamente invasiva por vía anterior no es únicamente una via de abordaje menos agresiva sino un conjunto de detalles y gestos terapéuticos que marcan la diferencia en el pronóstico, satisfación y función del paciente a corto y largo plazo con respecto a otras técnicas quirúrgicas.

• Prótesis de cadera dolorosa

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• Artrosis de cadera

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• Coxalgia

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• Artrosis

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• Lesiones deportivas

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• Tendinitis

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• Infección de prótesis de cadera y rodilla

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• Deformidades adquiridas de la cadera

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• Deslizamiento de la epífisis capital femoral

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• Displasia congénita de la cadera

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• Displasia del desarrollo de la cadera

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• Enfermedad de Legg-Calve-Perthes

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• Enfermedad de Perthes

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• Fractura de cadera

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• Necrosis avascular

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• Pinzamiento femoroacetabular de la cadera

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• Rotura de labrum

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• Artrosis: Protesis total de cadera mini invasiva ( via anterior)

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• Lesion de labrum: Sutura y reparación del labrum artroscópica

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• Artrosis incipiente:Células madre, factores plaquetarios...

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• Choque femoroacetabular: femoroplastia y acetabuloplastia

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• Aflojamiento de prótesis: recambios de prótesis

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• Tendinopatía de glúteo medio: reparación y sutura artroscópica

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• Resurfacing: artrosis precoz adulto deportista

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• Necrosis avascular de cadera: Perforaciones y células madre

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• Trocanteritis: bursectomía artroscópica alargamiento fascia lata

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• Displasia de cadera: Osteotomía periacetabular

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• Displasia de cadera: Prótesis miniinvasiva

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• Reinserción de los isquiotibiales: lesiones crónicas y agudas

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• Prótesis de cadera

• Universidad Complutense de Madrid (1999-2005)

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• Hospital Universitario Fundación Alcorcón (2006-2012)

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• Hospital Universitario de Saint Etienne (2013-2017)

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• Clinica Universidad de Navarra (2017-Actualidad)