María Fernández

EL VALOR DE LAS CRISIS Son innumerables las situaciones en que la vida nos sorprende tirando por tierra los planes y expectativas que habíamos construido. Desde el nacimiento hasta el final de nuestra vida hay una sucesión de cambios constantes. Siempre estamos en proceso de ser algo nuevo, algo diferente. Las crisis aparecen como forma de resolver una situación en alguna etapa de la vida, pero también estas crisis nos llevan hasta situaciones nuevas que nos plantean nuevos problemas que afrontar. Las crisis suelen irrumpir de forma brusca, las percibimos llenas de peligros y amenazas, pero también de posibilidades de renovación personal. Por tanto, podríamos decir que tanto la crisis como el intento de resolverla se suelen dar de forma simultánea. Las crisis nos confrontan ante nosotros mismos, nos obligan a conectar con nuestra historia de vida, a detenernos y hacer balance; revisar nuestras prioridades, redefinir nuestros valores y deseos. Las crisis ponen a prueba nuestra capacidad de resistencia y nuestra fuerza de voluntad. Nos hacen transitar por las sensaciones del miedo, la pérdida de control, la sensación de vulnerabilidad, indefensión, ansiedad, tristeza y bloqueo; consiguen desdibujarnos del aquí y ahora. La clave para una adaptación saludable consiste en encontrar nuestras propias fortalezas. Todos tenemos la capacidad de sortear una crisis y saber buscar, y encontrar activamente una solución. En nuestro interior se encuentra la capacidad de saber aceptar, y de pedir ayuda, considerando esto no como una debilidad, sino como un signo de madurez. Para poder aprovechar la oportunidad de cambio es importante que podamos recuperarnos del impacto emocional al que nos someten las crisis y, que tengamos el coraje de salir de nuestra zona de confort, algo que suele provocarnos un gran vértigo y temor. Para atravesar los momentos difíciles y salir más fuerte hemos de estar dispuestos a ponernos a prueba, a pensar diferente. Nietzsche dijo “quien tiene un por qué para vivir puede soportar casi cualquier cosa” El sentido de la existencia humana se basa en su carácter irreversible, pues si el hombre fuera inmortal podría demorar cada uno de sus actos hasta el infinito. M.F.P.

DEPRESIÓN: LA NUEVA PANDEMIA Los Expertos hablan de una nueva pandemia: la depresión La salud es un estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad. En esta sociedad del siglo XXI en la que vivimos, al menos en Occidente, nos encontramos con la sociedad más avanzada de la historia de la humanidad, vivimos los mayores avances científicos en todas las disciplinas, los mayores avances técnicos y tecnológicos, sin embargo, estas inmejorables condiciones para alcanzar el mejor disfrute de los seres humanos, produce el efecto contrario, un permanente descontento. La permanente percepción de no estar satisfecho. De que nos falta algo para poder ser plenamente feliz, y ese algo no se alcanza nunca, y lo que es peor, no saber de qué se trata. La situación descrita, entre otras, ha generado una de las patologías más extendida en nuestra era. La plaga del siglo XXI, la Depresión. Esta enfermedad psicosomática es una dura realidad para quien la debe sobrellevar. Es un padecimiento silencioso, de mucho dolor. ¿Qué tipo de sociedad hemos construido para generar un padecimiento con estas características? Los seres humanos no vienen equipados para soportar el ritmo que imponen las actuales sociedades. Pero como hemos creado una de las sociedades más avanzadas tenemos los medios para que el sujeto a pesar del padecimiento siga funcionando y no se pare la cadena productiva (fármacos, drogas…) La depresión avanza a pasos agigantados con la perspectiva de que llegue a ser un nuevo tipo de pandemia. ¿Por qué se produce este tipo de patología? Existen factores en la vida diaria que alimentan la depresión: la inseguridad, el miedo a perder el empleo, las metas y apariencias que hay que cumplir, los compromisos adquiridos, intentar mantener un nivel de vida, las largas jornadas laborales, la soledad, la extenuante conexión a la que nos vemos sometidos con las nuevas tecnologías, la rumiación (circulo vicioso de pensamientos desagradables e intrusivos), el aislamiento social, la falta de sueño, la competitividad, etc. Además de lo expuesto anteriormente, la depresión es una enfermedad multifactorial en la que intervienen el temperamento, los rasgos de personalidad, la exposición a situaciones muy estresantes y la genética. Afecta al apetito, al sueño, a cómo nos valoramos a nosotros mismos (autoestima). Es una tristeza distinta ya que no varía con las circunstancias ambientales positivas o neutras. ¿Es posible salir de la depresión? Desde mi campo, la Psicología, existe un gran consenso sobre los beneficios de la psicoterapia en la depresión, aunque persiste el debate sobre cuál es el modelo más eficiente para tratarla. La psicoterapia podría definirse como un tratamiento o intervención terapéutica, deliberada y planificada basada en una formación amplia y específica en alteraciones del comportamiento, enfermedades o necesidades más amplias de desarrollo personal relacionadas con causas y factores psicosociales y psicosomáticos. Para ello utiliza métodos psicoterapéuticos científicos, con el objetivo de eliminar o mitigar los síntomas, cambiar actitudes y patrones de comportamiento alterados, favoreciendo un proceso de madurez, salud mental y bienestar. Las terapias Cognitivas Conductuales son por el momento la modalidad de terapia psicológica más estudiada en este trastorno. A través de ella se interviene para modificar las conductas disfuncionales, pensamientos negativos distorsionados asociados a situaciones específicas y actitudes desadaptativas relacionadas con la depresión. La depresión intenta incapacitarte para que puedas y desees construir un futuro. Es necesario buscar ayuda psicológica si crees estar sufriendo una depresión.

Cuando la Ansiedad se Convierte en Trastorno La ansiedad en la más común y universal de las emociones. Es sinónimo de congoja, preocupación, desasosiego, etc., ante acontecimientos futuros o situaciones de incertidumbre. Es impensable la vida sin ella. Existe una ansiedad normal, ligada a las situaciones que vivimos y cumple una función adaptativa, prepara a la persona para la ejecución de tareas o alerta ante posibles amenazas. Estimula el aprendizaje, motiva al logro de metas, contribuye a mantener un elevado nivel de trabajo. Sin embargo, la ansiedad puede ser patológica cuando no se presenta como respuesta proporcionada ante un estímulo o situación, perdiendo su función de adaptación. La característica principal del Trastorno de Ansiedad es tener una preocupación y ansiedad excesivas, persistentes y difíciles de controlar. La preocupación puede definirse como una cadena de pensamientos e imágenes de carga afectiva negativa y relativamente incontrolable que está orientada hacia un peligro futuro. En general no suele haber diferencias en el contenido de las preocupaciones de las personas “normales” y de las personas con Trastorno de Ansiedad, aunque las de estos últimos son más intensas, duraderas y difíciles de controlar. Las preocupaciones están asociadas con síntomas tales como inquietud, fatigabilidad, dificultades de concentración, irritabilidad, tensión muscular y perturbación del sueño, entre otros. Las áreas más comunes de preocupación suelen hacer referencias a circunstancias de la vida diaria, familia, amigos, dinero, trabajo, estudios y salud, aunque son las preocupaciones sociales las que parecen tener mayor peso a la hora de predecir la tendencia general a preocuparse. Existen diversas causas para explicar el trastorno de ansiedad, entre ellas aparecen, con frecuencia, la elevada exigencia, la necesidad de control, el perfeccionismo y la responsabilidad excesiva. Factores que han podido favorecer estas cusas son, haber sido educados por padres sobreprotectores, muy exigentes y/o ansiosos. Aunque no se ha descubierto carga genética en el TA sí que se percibe una hipersensibilidad neurobiológica al estrés. Esta vulnerabilidad al estrés se ha podido ver afectada por experiencias traumáticas, vivencias de rechazo por parte de los padres, vinculación o apego inseguro a su principal ser querido de la infancia lo que le hace vivir en la actualidad sentimientos contradictorios. Esto les enseña a vivir hipervigilantes para descubrir las posibles amenazas. Las personas con TA suelen interpretar la información ambigua como amenazante. En la ansiedad, aumenta la sensación de vulnerabilidad debido a las valoraciones sesgadas y exageradas que hace la persona sobre el posible daño que prevé va a sufrir al interpretar señales del ambiente neutras o inocuas como potenciales amenazas. Esta valoración primaria de la amenaza conlleva una perspectiva errónea que sobrestima enormemente la probabilidad de que se produzca el daño y la gravedad percibida del mismo. La intensidad de un estado de ansiedad depende del equilibrio entre la propia valoración inicial de la amenaza (qué creo que puede pasar) y la valoración secundaria de la capacidad de afrontamiento y de seguridad (cuáles creo que son mis recursos para afrontar la situación). Ejemplos de creencias metacognitivas relevantes para la amenaza son: “Cuanto más pienso en pensamientos ansiosos, más probable es que ocurra el resultado esperado”, “Voy a verme completamente superado por la ansiedad si no dejo de pensar de este modo”, “Si pienso que es peligrosa, la situación debe ser peligrosa”. A su vez, estas creencias podrían llevarnos a la activación de estrategias compensatorias de control metacognitivo, como los esfuerzos por suprimir intencionadamente los pensamientos ansiosos, que paradójicamente causan un aumento de los pensamientos indeseados y la persistencia del estado emocional negativo. La intolerancia a la incertidumbre es otro de los factores que aumentan el estado de ansiedad. La incertidumbre conlleva desconocimiento, esto genera emociones intensas como miedo y ansiedad. La incertidumbre nos recuerda que algo puede cambiar, que escapa a nuestro control. Las personas que no toleran la incertidumbre sobreestiman la probabilidad de que un evento negativo ocurra. Tienen una tendencia a exagerar el riesgo y las consecuencias negativas que podrían surgir de esa situación. Para las personas poco tolerantes a la incertidumbre la respuesta inicial al enfrentarse a ella puede ser eliminarla o evitarla. Ej. Buscar consejo, hacer listas, evitar ciertas actividades, informarse en exceso. Sin embargo, incrementando el nivel de certeza no evitan que la preocupación continúe. Habrá un alivio a corto plazo pues no existe la certeza absoluta ya que la incertidumbre es parte de la vida. Conocernos es el primer paso para entender qué nos pasa y por qué. El segundo paso será poner en marcha estrategias de afrontamiento que nos ayuden a controlar la ansiedad y convertirla en manejable, como parte natural que nos ayuda a adaptarnos a las exigencias del día a día.