Anestesia epidural
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Hace tres dias me pusieron dos tornillos en el tobillo con anestesia epidural. Tengo cefales fuertes a diario. Hasta cuanto tiempo se considera normales esta cosecuencia?
Las cefaleas cuando son incapacitantes deben de ser tratadas, normalmente en las primeras horas con hidratación intensa o algunas técnicas invasivas. El cuadro suele desaparecer por si mismo al cabo de 5-10 días, si persiste habría que valorar al paciente y adoptar tratamiento.
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En primer lugar le recomiendo valoración por un anestesista, de cara a determinar (fundamentalmente según las características clínicas) la relación entre la anestesia epidural y la cefalea (la cefalea postpunción es una complicación posible de dicha técnica anestésica). En cuanto al tratamiento, coincido con lo expresado por el compañero.
Las cefaleas post-epidural suelen durar entre unos días y dos semanas. Si persisten o empeoran, consulta a tu médico, ya que podrías necesitar un tratamiento como un parche hemático.
Tras una epidural/raquídea puede aparecer una cefalea postpunción. A los 3 días de la cirugía todavía puede entrar dentro de lo esperable, pero no conviene “normalizarla” sin valorar el patrón, porque si es la típica cefalea postpunción hay tratamientos muy eficaces.
Lo más característico es que el dolor de cabeza empeore al sentarte o ponerte de pie y mejore claramente al tumbarte, a veces con náuseas, rigidez de cuello, fotofobia o pitidos en los oídos. Si tu cefalea es así, suele considerarse “habitual” en el sentido de que es una complicación conocida, y muchas mejora en 3–7 días; algunas pueden durar hasta 1–2 semanas si no se trata, pero cuando es intensa o limita, lo recomendable es contactar con Anestesia porque el tratamiento más efectivo es el parche hemático epidural, que a menudo alivia rápido.
En cambio, si el dolor de cabeza no cambia con la postura, es “el peor de tu vida”, viene con fiebre, confusión, visión doble, debilidad, vómitos persistentes o tensión muy alta, entonces hay que urgencias para descartar otras causas.
En resumen: a los 3 días puede ser parte de una cefalea postpunción, pero si es fuerte y diaria, lo adecuado es hablar cuanto antes con el anestesista o acudir a urgencias (según intensidad) para confirmarlo y tratarlo, en lugar de esperar muchos días.
Lo más característico es que el dolor de cabeza empeore al sentarte o ponerte de pie y mejore claramente al tumbarte, a veces con náuseas, rigidez de cuello, fotofobia o pitidos en los oídos. Si tu cefalea es así, suele considerarse “habitual” en el sentido de que es una complicación conocida, y muchas mejora en 3–7 días; algunas pueden durar hasta 1–2 semanas si no se trata, pero cuando es intensa o limita, lo recomendable es contactar con Anestesia porque el tratamiento más efectivo es el parche hemático epidural, que a menudo alivia rápido.
En cambio, si el dolor de cabeza no cambia con la postura, es “el peor de tu vida”, viene con fiebre, confusión, visión doble, debilidad, vómitos persistentes o tensión muy alta, entonces hay que urgencias para descartar otras causas.
En resumen: a los 3 días puede ser parte de una cefalea postpunción, pero si es fuerte y diaria, lo adecuado es hablar cuanto antes con el anestesista o acudir a urgencias (según intensidad) para confirmarlo y tratarlo, en lugar de esperar muchos días.
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