Cuál es el protocolo en colonoscopia para un anticoagulado con Sintrom por fibrilación auricular?

Se recomienda suspenderlo 3 días antes de la prueba y sustituirlo por heparina y reanudar su toma al cabo de una semana

Para una colonoscopia diagnóstica (incluida la toma de biopsias) no es necesario ni recomendable suspender el Sintrom. El problema está en que en muchas de las colonoscopias nos encontramos con polipos, que si el paciente está anticoagulado no podremos extirpar en ese momento y habrá que citarlo de nuevo para realizarla sin Sintrom, con el consabido engorro de realizar nuevamente la preparación y la colonoscopia.
Ante una probabilidad alta de encontrarnos con polipos (antecedentes familiares, sangre oculta en heces positiva, etc) deberiamos retirar el Sintrom y según el riesgo cardioembolico pautar Heparina.
Tambien hay que ser muy cautos y valorar el riesgo de sangrado frente al de trombosis y en el equilibrio de estos 2 factores es en lo que se basan los diferentes protocolos.
Es más fácil tratar con éxito un sangrado tras polipectomía que un ictus, infarto o tromboembolismo con sus secuelas permanentes.
Mi recomendación es que siga el protocolo que apliquen en su hospital.

Suspender el sintrom unos 5-7 días antes de la prueba y sustituirlo por heparina de bajo peso molecular, hasta unos días después, cuando el riesgo de sangrado sea mínimo.