¿Cual es la probabilidad de que en una siringomielia producida por traumatismo se desarrollen los síntomas?

Buenas tardes, Siringomielia (dilatación intramedular, quística, aplazada en el tiempo y progresiva) se asocia a 3-4% de las lesiones traumáticas de la médula espinal. El intervalo entre el traumatismo y la aparición de los síntomas es variable y pueden llegar a ser varios años. Sin embargo, el hallazgo de las cavidades intramedulares asintomáticas en las pruebas de imagen (RM medular) es frecuente y suele tratarse de una condición benigna: de buen pronostico, que no suele dar problemas en el futuro. El tratamiento quirúrgico tiene como objetivo disminuir la presión intracavitaria (cavidad siringomiélica) mediante una multitud de procedimientos (como shunting entre muchos). Lamentablemente, solo 50% de los pacientes conservan el beneficio a largo plazo/mantenido. En caso de que necesite una cirugía, es recomendable hablar con el neurocirujano, preguntar por las tasas de éxito personales, que dependerán de la experiencia personal, enfermedad subyacente y la técnica empleada.

En cuanto a su pregunta concreta de una siringomelia asociada a un traumatismo,( suponiendo que ha sido diagnosticada con una resonancia magnética), si hay afectación del canal medular por donde cruzan las vías nerviosas que transmiten el dolor y la sensibilidad ,al calor y al frío, es extremadamente difícil de tratar. Tratamientos quirúrgicos invasivos tienen poca posibilidad de éxito a largo plazo, pues generalmente dejan secuelas acompañantes. Es aconsejable entonces un tratamiento lo menos invasivo posible.

Es importante descartar posibles asociaciones o causas de siringomielia como el Chiari, ya que modifican el tratamiento a realizar y el pronostico. Es posible que su siringomielia sea previa al traumatismo y sin otras alteraciones asociadas seria una condición benigna y de escaso riesgo de sintomatología. En caso de presentar sintomas precisaría de cirugía. El tipo de cirugia variara dependiendo del tamaño, extensión y presencia de tabiques de la siringomielia y del neurocirujano, de su experiencia y preferencias (derivaciones cisto-subdurales o cistoperitoneales, ampliaciones durales con laminectomias o laminoplastias descompresivas, son los dos tratamientos fundamentales, si no se trata una malformación de base como el Chiari o la hidrocefalia). Las series de casos publicadas son pocas y de pocod pacientes y los porcentajes de exito variables. Un saludo cordial