Hace un año y medio sufro de distintas y nuevas fisuras, que se curan por 2/3 días siempre créandose
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Hace un año y medio sufro de distintas y nuevas fisuras, que se curan por 2/3 días siempre créandose una nueva (no por esfuerzo ni estreñimiento, razón no aparente al momento). Después de ver varios proctólogos, una videorectoscopia donde no sale nada y una manometría recientemente realizada donde arroja como resultado una disinergia, un proctologo me ofrece hacerme biofeedback y otro dice que hay que operar. Ya estoy perdida, dieta no es la solución ya que no es un problema de estreñimiento (voy al baño entre 1 y 2 veces al día de forma normal). Creo que puede ser que haya tomado miedo al posible dolor y esté realizando mal las maniobras, o haya perdido tal vez el conocimiento natural de ir al baño? Recomiendan la operación y sus posibles complicaciones en este caso? El biofeedback podrá ayudarme?
Buen día
En tu caso las fisuras anales pueden ser secundarias a la dissinergia defectoria que se evidenció en la manometria. Por eso son fisuras anales que curan pero que vuelven a salir.
El tratamiento de elección en estos casos es el biofeedback con buenos resultados. En casos de no mejoría una alternativa intermedia es la aplicación de toxina botulinica en el esfinter anal que puede resolver algunos casos y evitar la cirugía (que en este caso sería la esfinterotomía lateral interna), que considero debe reservarse como última opción para casos que no mejoraron con las opciones anteriores.
Un saludo
En tu caso las fisuras anales pueden ser secundarias a la dissinergia defectoria que se evidenció en la manometria. Por eso son fisuras anales que curan pero que vuelven a salir.
El tratamiento de elección en estos casos es el biofeedback con buenos resultados. En casos de no mejoría una alternativa intermedia es la aplicación de toxina botulinica en el esfinter anal que puede resolver algunos casos y evitar la cirugía (que en este caso sería la esfinterotomía lateral interna), que considero debe reservarse como última opción para casos que no mejoraron con las opciones anteriores.
Un saludo
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Creo que el Dr. Te ha dado una buena respuesta. Espero que todo salga bien.
el tratamiento de la fisura consta de varios pasos :
dieta rica en fibra. baños de asiento tibios. plantado ovata.
una segunda linea nitroglicerina o diltiazem tópicos.
si falla toxina botulinica inyectada en el esfínter anal
en ultimo lugar esfintereotomia lateral interna
dieta rica en fibra. baños de asiento tibios. plantado ovata.
una segunda linea nitroglicerina o diltiazem tópicos.
si falla toxina botulinica inyectada en el esfínter anal
en ultimo lugar esfintereotomia lateral interna
En su caso no veo indicación quirúrgica, una reeducación mediante biofedback para conseguir mejorar la maniobra defecatoria, junto con una correcta dieta, deberían bastar.
La esfinterotomia interna se reserva a los casos con esfinteriespasmo que no responden a tratamiento médico.
La esfinterotomia interna se reserva a los casos con esfinteriespasmo que no responden a tratamiento médico.
Efectivamente, creo que en su caso el biofeedback puede ayudarle y vale la pena por tanto, que lo pruebe adecuadamente
Expertos
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