He sido operada dos veces de hernia paraesofágica gigante y me van a volver a operar una tercera vez,
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He sido operada dos veces de hernia paraesofágica gigante y me van a volver a operar una tercera vez, nunca me han puesto malla y la ultima vez me operaron abriendo por debajo de los pechos, de lado a lado. ¿Esta cirugía no se puede hacer por laparoscopia?
No hay suficiente evidencia científica de que el uso de mallas en la reparación de una gran hernia de hiato prevenga de forma clara que vuelva a aparecer. De todas formas parece que, en su caso, va a ser necesaria. El hecho de que la hayan operado de forma abierta con anterioridad no impide que se pueda operar ahora por la vía laparoscópica, aunque lo hace aún más difícil.
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Seguramente dado el tamaño de la hernia y los antecedentes de las otras intervenciones, hace que sea más aconsejable operar por vía abierta.
La cirugía de revisión de la Hernia hiatal y la enfermedad por reflujo no es sencilla; el objetivo de la misma debe ser obtener una competencia funcional de su técnica antirreflujo y una corrección de su defecto anatómico que perdure en el tiempo. La vía de abordaje abierta, en este caso, habiéndose indicado ya previamente en la segunda intervención, parece lo mas adecuado.
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