Hola B días me duele una muela que tiene una endodoncia de hace muchos años. Me hicieron una radiogr

Estimada,

Lamento mucho que el dolor esté persistiendo e incluso aumentando, especialmente en estas fechas. He analizado detalladamente su situación y la descripción del malestar que irradia hacia la garganta y la cara.

A continuación, le detallo las posibles causas y los pasos a seguir:

Análisis de la situación clínica
El hecho de que una muela con endodoncia antigua presente dolor punzante, a pesar de que la radiografía convencional parezca "normal", sugiere que el origen del problema podría no ser visible a simple vista.

Conductos accesorios: Es técnicamente posible que exista un conducto radicular adicional o accesorio que no fue detectado ni sellado en la endodoncia original. Estos conductos pueden albergar bacterias que causan una infección persistente.

Lesión apical: Podría estarse desarrollando una lesión en el ápice (la punta de la raíz) que aún no ha generado una destrucción ósea lo suficientemente grande como para ser nítida en una radiografía bidimensional.

Sintomatología de alarma: El dolor al tragar y la extensión del dolor hacia la cara y garganta indican que la inflamación está progresando más allá del diente, lo cual requiere atención profesional inmediata.

Sobre la medicación
Usted menciona que está tomando Dalacin 300 (Clindamicina). Es un antibiótico eficaz para infecciones odontológicas, pero si tras tres días el dolor aumenta y aparece dificultad al tragar (disfagia), es señal de que la infección no está siendo controlada o que el origen es puramente mecánico/infeccioso dentro de la raíz y requiere intervención física, no solo química.

Recomendaciones urgentes
Reevaluación inmediata: No debe esperar 6 días. Dado que el cuadro está empeorando (in peius), le recomiendo encarecidamente que vuelva al odontólogo que realizó el ajuste oclusal (el rebajado de la mordida) para una nueva valoración urgente.

Pruebas complementarias: En estos casos, a veces es necesario realizar un CBCT (escáner 3D) para descartar fracturas radiculares o conductos no tratados que la radiografía normal no muestra.

Urgencias: Si nota inflamación externa en la cara, dificultad severa para abrir la boca o para tragar, acuda a un servicio de urgencias hospitalarias.

Nota importante: El ajuste de la mordida que le realizaron buscaba eliminar el trauma mecánico, pero si el dolor persiste y aumenta, el diagnóstico de "cambio de mordida" debe ser descartado en favor de un proceso infeccioso activo que requiere tratamiento directo sobre el diente (posible reendodoncia o cirugía apical).

Por favor, no demore la visita al profesional.

Atentamente,

Luciano Bello