Llevo unos 4 meses tomando 30 mg de Escitalopram por TOC, he mejorado un poco pero no mucho. ¿Con el

El mejor tratamiento es la combinación de la terapia cognitiva - conductual conjuntamente con medicación en los casos muy invalidantes.
El tratamiento consiste entre otras cosas en la exposición a las situaciones o pensamientos temidos y evitados y la prevención de la conducta compulsiva.
Hay rituales a menudo que son conductas de seguridad para el paciente ,pero que no hacen más que reforzar las necesidad de hacerlos y centrar cada vez mas su vida en ello y progresivamente va ganado protagonismo hasta llegar a invalidar su vida cotidiana .
La relajación y la reestructuración cognitiva son otras de las herramientas que ayudan en el proceso.
Si quiere verdaderamente mejorar planteese hacer una terapia psicológica.

El tratamiento farmacológico, estoy de acuerdo con los anteriores compañeros, debe ir acompañado de tratamiento psicológico, puesto que el cometido de los fármacos mayoritariamente es reducir la ansiedad, pero no modifica las conductas repetitivas o compulsiones ni los pensamientos recurrentes u obsesiones responsables de la ansiedad.
Las técnicas que han demostrado su efectividad en este tipo de trastorno son las técnicas cognitivas conductuales, entre ellas las que producen cambios más rápidos y duraderos son la exposición, que enfrenta al paciente voluntariamente al objeto, pensamiento o situación temida, sea real o imaginaria, absteniéndose de realizar rituales tranquilizadores, proceso que se conoce con el nombre de prevención de respuesta. Estas dos técnicas, exposición y prevención de respuestas, facilitan la extinción y/o habituación de la ansiedad. ¿De qué manera? Acabando con el pensamiento o imágenes obsesivas.
Un saludo.

Puede ayudarte a reducir la activación nerviosa para poder iniciar un tratamiento psicológico para el trastorno obsesivo compulsivo.
El tratamiento psicológico más efectivo consiste en la exposición a los pensamientos y situaciones temidas y evitadas y la prevención o evitación de la conducta compulsiva, sea esta un conducta observable u otros pensamientos compulsivos puestos en acción para reducir la ansiedad de las obsesiones intrusivas y no deseadas.

El tratamiento verdaderamente eficaz es la combinación de una psicoterapia (terapia cognitivo conductual, por ejemplo) y medicación en los casos en los que los síntomas sean más disruptivos.
Sólo con medicación puede observarse mejoría (atenuación de los síntomas), pero no toda la que cabría esperar.
Un cordial saludo.

Como le dicen mis colegas debería completar con terapia psicológica A nivel farmacológico posiblemente necesite una combinación de fármacos que según sus síntomas se podría añadir por ejemplo Anafranil o antipsicoticos de 2 generación CONSULTE con su psiquiatra