Me han diagnosticado un posible adenomiosis difuso con útero globuloso en un ultrasonido transvagina

Sí, el tratamiento pautado puede ser adecuado en muchos casos de sospecha de adenomiosis, especialmente cuando el síntoma principal son las menstruaciones abundantes, con coágulos y/o dolor.
La adenomiosis es una enfermedad benigna en la que el tejido endometrial se introduce en la pared muscular del útero. Esto puede producir un útero más globuloso, reglas abundantes, dolor menstrual y sangrados prolongados. El objetivo del tratamiento médico suele ser reducir el sangrado, disminuir el dolor y evitar la progresión de los síntomas.
Tanto Primolut Nor —noretisterona— como Endovelle —dienogest— son tratamientos hormonales con acción gestagénica. El dienogest se utiliza con frecuencia en enfermedades hormonodependientes como endometriosis y adenomiosis, y puede ayudar a controlar el sangrado y el dolor. En algunas pacientes, al inicio puede haber sangrados irregulares o manchados, que suelen mejorar con el tiempo.
Dicho esto, si presenta reglas muy abundantes con coágulos, sería recomendable valorar también si existe anemia o déficit de hierro, mediante analítica, especialmente si nota cansancio, mareos, palpitaciones o dificultad para hacer esfuerzos. También conviene consultar antes del año si el sangrado no mejora, si empeora, si aparece dolor importante, sangrados entre reglas persistentes, efectos secundarios relevantes o si tiene deseo gestacional.
En resumen: la pauta puede ser correcta, pero el seguimiento debe individualizarse. Si con el tratamiento los síntomas mejoran claramente, un control anual puede ser suficiente en algunos casos. Si no hay mejoría en los primeros meses o el sangrado sigue siendo abundante, debería revisarse antes para valorar otras opciones, como otros tratamientos hormonales, DIU hormonal, tratamiento de la anemia o, según edad, síntomas y deseo reproductivo, alternativas más específicas.