Me indican operación tras muchos años con cardias incompetente y ERGE severo, también me dicen que
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Me indican operación tras muchos años con cardias incompetente y ERGE severo, también me dicen que igual puedo tener esófago sensible, en este caso ¿daría buen resultado la operación? ¿y cómo saber seguro que hay esófago hipersensible?
La cuestión es muy interesante a la vez que un tanto contradictoria. Cuando dice que tiene ERGE severa, ¿se basa en hallazgos endoscópicos como esofagitis grado C o D, en elevados índices de DeMeester en la pH--metría? Porque la sospecha del sugerido "esófago sensible" se basa precisamente en la ausencia de esos datos objetivos de reflujo severo junto con molestias muy acusadas de reflujo, un malestar "desproporcionado" para lo que se registra en las pruebas objetivas.
La cirugía es muy eficaz cuando hay pruebas objetivas manifiestamente alteradas que confirma un reflujo severo, mientras que en los llamados "esófagos sensibles" puede ser que el acto quirúrgico no resuelva el problema e incluso puede agravarlo si es que se asocia un trastorno motor esofágico como suele estar presente en esos pacientes con "esófago sensible". Así que la distinción es muy importante.
La cirugía es muy eficaz cuando hay pruebas objetivas manifiestamente alteradas que confirma un reflujo severo, mientras que en los llamados "esófagos sensibles" puede ser que el acto quirúrgico no resuelva el problema e incluso puede agravarlo si es que se asocia un trastorno motor esofágico como suele estar presente en esos pacientes con "esófago sensible". Así que la distinción es muy importante.
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La cirugía es un tratamiento eficaz en casos de reflujo severo refractario a tratamiento médico convencional. Sin embargo, en ausencia de lesiones como hernia de hiato, esófago de Barrett,etc, su indicación, si bien es útil, es más limitada. Se están desarrollando técnicas endoscopicas para tratar estos casos, como el stretta, muse,...
La verdad es que es para pensárselo dos o mas veces lo de la intervención. Mientras tanto conviene seguir un tratamiento estricto con omeprazol a la dosis de 20 mg. 2 veces al dia (desayuno y cena)
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