Me operaron en abril Osteotomia tipo Chevron + Akin en primer radio y Artroplastia de resección más

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Me operaron en abril Osteotomia tipo Chevron + Akin en primer radio y Artroplastia de resección más fijación con AK 2º dedo. Al quitar la aguja se me quedó el dedo flotante y a primeros de noviembre me hicieron osteotomía de weil + tornillo twist off del segundo dedo. Pues... Vuelve a estar flotante. Es normal??? Tiene alguna solución?? Tengo bastante dolor además de que al llevar un rato andado me empieza a doler.
Dr. Iván Pérez Coto
Traumatólogo, Especialista en medicina regenerativa
Avilés
Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, e intentaré responder a tu pregunta.

Tras una cirugía del antepié como la que describes (osteotomía tipo Chevron + Akin del primer radio y procedimientos sobre el segundo dedo), puede aparecer lo que llamamos “dedo flotante”, especialmente después de una osteotomía de Weil. No es algo raro, aunque sí es una complicación conocida y frustrante.

El “dedo flotante” ocurre cuando el segundo dedo pierde apoyo contra el suelo al caminar. Esto puede deberse a:
• Desequilibrio entre tendones flexores y extensores.
• Retracción de partes blandas.
• Acortamiento excesivo del metatarsiano.
• Alteración de la placa plantar (estructura que estabiliza el dedo).

Que vuelva a aparecer tras la osteotomía de Weil no es lo ideal, pero puede ocurrir si el problema principal (como la placa plantar o el balance tendinoso) no se ha resuelto completamente.

En cuanto al dolor que comentas, puede deberse a:
• Sobrecarga de los metatarsianos vecinos.
• Inflamación residual.
• Alteración en la biomecánica al caminar.

¿Tiene solución?

Depende del grado de deformidad y del dolor:
• Tratamiento conservador: plantillas personalizadas, descarga metatarsal, fisioterapia específica para fortalecer flexores, vendajes funcionales. En casos leves puede mejorar bastante.
• Tratamiento quirúrgico (si el dolor y la limitación son importantes): puede incluir reparación de la placa plantar, transferencia tendinosa o técnicas de estabilización del dedo. Cada caso debe valorarse de forma muy individual.

Lo más importante es una exploración clínica completa y, en ocasiones, pruebas de imagen para valorar la posición del tornillo, el estado de la placa plantar y la alineación.

Ten en cuenta que esta respuesta es orientativa y no sustituye una valoración médica presencial, ya que sin explorarte no puedo precisar la causa exacta de tu problema. Lo más recomendable es que seas valorada por un traumatólogo especialista en pie.

Si esta información te fue útil, te agradecería mucho dejar una valoración positiva en mi perfil de Doctoralia.

Un saludo.

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