Sustituir MTX por otro en sindrome CREST?

El síndrome CREST es una forma de esclerosis sistemica limitada que cursa con calcinados cutánea y subcutánea, fenómeno de Raynaud, afectación del esófago, esclerodermia y telangiectasias, entre otros síntomas. El tratamiento depende de los síntomas concretos que tenga, de la gravedad de los mismos, de la respuesta a anteriores tratamientos y de la posibles comorbilidades de cada paciente. El metotrexato en el caso de síndrome CREST se utiliza para el tratamiento de la esclerodermia y/o la artritis asociada. Si se puso por la afectación de la piel (esclerodermia) se puede sustituir por micofenolato mofetil o ácido micofenólico. Si se puso por la afectación articular de puede sustituir por leflunomida, sulfasalazina, cloroquina, hidroxicloroquina o fármacos biológicos (anti-TNF, tocilizumab, rituximab o abatacept). Si tiene dudas con su tratamiento le aconsejo que se las comente directamente con su reumatólogo que es quién mejor conocerá los detalles concretos de su caso.