Tengo 29 años,¿Pueden los nódulos hipercaptantes que suprimen parcialmente la glándula hacerse fríos
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Tengo 29 años,¿Pueden los nódulos hipercaptantes que suprimen parcialmente la glándula hacerse fríos o malos? Aparecen como hipoecogenicos con calcificaciones en interior y vascularizados, me dicen que es bocio multinodular toxico y que necesito yodo, una biopsia de hemático, otra nódulo coloide, ¿Es correcto?
Aparte del aspecto ecográfico del tiroides es muy importante medir la función del tiroides mediante los correspondientes análisis de sangre, evaluando la TSH, T3, T4 y los anticuerpos anti-tifoideos, para ver si necesita tomar medicación y descartar un posible origen autoinmune
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El bocio multinodular tóxico prácticamente nunca se maligniza. Sólo se indica punción de los nódulos no captadores, que son rarísimos. El problema es que aunque los antitiroideos pueden controlar la hiperfuncion, el tratamiento definitivo de elección es la cirugía o el Iodo radiactivo. Personalmente recomiendo discutir ambos procedimientos con su médico.
El problema principal es la hiperfunción tiroidea en el contexto de bocio macro/micronodular hiperfuncionante. De acuerdo con mis compañeros deberían hacerse estudios de autoinmunidad. Los nódulos hiperfuncionantes raramente malignizan y, a priori, no deben pincharse por riesgo de generar crisis tirotóxica. Si deben evaluarse +/- PAAF los sólidos, hipoecoicos con micros y otros datos de sospecha. Las drogas antitiroideas son tratamiento de segunda elección reservado para pacientes no candidatos a radioiodo o cirugía, o bien como puente al tratamiento para conseguir normalizar la función tiroidea.
Hay que considerar el tamaño del tiroides: Bocios grandes deben ser tratados con cirugía.EL radioiodo tiene una tasa de respuesta del 50-60% a tres meses ( 80% a los 6 meses) y alrededor de un 20% requeriran nuevo tratamiento.La cirugía es el tratamiento mas radical (menos del 1%de fracaso, aspecto importante si hay deseo de gestación inmediato). Es importante consensuar con su endocrino
Hay que considerar el tamaño del tiroides: Bocios grandes deben ser tratados con cirugía.EL radioiodo tiene una tasa de respuesta del 50-60% a tres meses ( 80% a los 6 meses) y alrededor de un 20% requeriran nuevo tratamiento.La cirugía es el tratamiento mas radical (menos del 1%de fracaso, aspecto importante si hay deseo de gestación inmediato). Es importante consensuar con su endocrino
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