Tengo by pass gástrico hace trece años, perdí 50 kg aunque recupere 10, estaba genial, dos embarazos,

Si ha ocurrido un fracaso del bypass gástrico hay que valorar las causas del fracaso mediante una adecuada historia clínica y realización de endoscopia y transito intestinal para valorar el estado del reservorio. Una vez evaluado si es necesario se puede realizar la intervención quirúrgica mediante cirugía laparoscopica bien con una disminución del reservorio gástrico si se encuentra dilatado o de lo contrario aumentar el componente malabsortivo. Ambas técnicas tienen buenos resultados a largo plazo

La cirugía, lo más seguro es que se podría hacer por laparoscopia, sobre todo si la primera fue por laparoscopia. Efectivamente, se puede resecar el estómago verticalmente para dejarlo más pequeño. Esto hace entrar en conflicto con el anterior grapado y tiene cierta dificultad. Es más sencillo reconvertir el bypass gástrico en un bypass bilipancreático. En este caso, solo se actúa sobre el intestino, dejando menos tramo para absorber y perdiendo más peso porque parte de las calorías que coma se eliminen en las heces. Cuando se hace una cirugía de revisión de una intervención de obesidad, por regla general, da mejor resultado hacer una técnica más "agresiva". Con el retoque de una intervención, para hacer la misma intervención, corremos el riesgo de volver a sufrir los mismos acontecimientos de ganancia de peso que ya sufrimos la primera vez. Si solo se reduce el estómago el paciente debe tener muy claro que comerá muy poco, si come más de lo que debe, dilatará el estómago y reengordará

Si la causa de la recuperacion del peso es una dilatacion del remanente gastrico , si es posible realizar una regastrectomia. Es una cirugia bastante compleja al tratarse de una reintervencion y hay muchas posibilidades de que requiera una cirugia abierta en vez de la tecnica habitual que es laparoscopica.
Un saludo

Lo que hay que plantear en estos casos de fracaso de una cirugia bariatrica, es una valoración sobre la o las posibles causas del fracaso. Si no ha habido malos habitos, ni alteraciones en habitos de vida que lo puedan justificar, se debe estudiar el reservorio gastrico. Cuando este se dilata es responsable de un fracaso. Las opciones son dos: aumentar la restriccion, mediante la reduccion de este reservorio dilatado. O aumentar el componente malabsortivo, reconvirtiendo el bypass en un bypass biliopancreatico. Todo se puede hacer por cirugia laparoscopica si la primera intervención se realizo por esta misma vía; pero hay que tener en cuenta que se trata de una cirugia de revisión, con un índice de posibles complicaciones más elevado. Por lo que te raecomiendo acudir a un centro especializado.