Varón de 29 años. Desde hace dos años tengo los depósitos de hierro bajos (ferritina:16 ng/mL; transferrina:

Si, lo es. Para estudiar la caída de las cifras de hierro uno de los estudios fundamentales es la endoscopia oral con toma de biopsias

Si por supuesto.Ya que la ferropenia puede deberse a dos grandes causas: 1/ Pérdidas por sangrados digestivos repetidos y 2/ Disminución de la absorción de hierro a nivel intestinal. Para estudiar ambas es obligado hacer una gastroscopia con toma de biopsias duodenales, para poderdescartar/confirmar la presencia de una enfermedad celiaca asociada

Si las determinaciones de sangre oculta en heces (mínimo 3) son negativas y la dieta habitual es compensada en cuanto a los ingredientes básicos (proteinas, grasas, hidratos de c., minerales ...) deben excluirse posibles causas de malbsorción, y entre ellas la enfermedad celíaca. La exploración que le proponen está indicada

Cuando intentamos profundizar más en el origen o causa de las alteraciones, a menudo necesitamos recurrir a pruebas más invasivas. Una gastroscopia puede dar más información...si sabemos lo que buscamos a través de ella. De los datos que nos cuenta, tener la ferritina baja no significa ni falta de hierro ni anemia. La ferritina no es el hierro sino una de las proteínas que transporta el hierro, igual que también lo es la transferrina que refiere en rango normal y del que ignoramos su índice de saturación. En definitiva, a falta de otros datos, con lo que cuenta desconocemos su estado ferrocinético. Podemos creer que siendo negativo el estudio de sangre oculta en heces, no habrá en su tubo digestivo pérdidas de sangre, que es la principal causa de deficiencia de hierro. Pero insisto que, con los datos que aporta, ni siquiera está claro que a usted le falte hierro.

La ferritina indica el deposito de Fe. La endoscopia está indicada. En el caso de la gastroscopia para descartar lesiones potencialmente sangrantes (ulcus) y para la mucosa duodenal y tomar biopsias si se sospecha celiaca.

Hay que realizar endoscopia alta y baja siempre que hay anemia de causa desconocida para valorar posibles alteraciones que la estén motivando.