Preguntas de pacientes (51)

El neotigason es acitretino, un retinoide oral. El neotigason al igual que otros retinoides orales como la isotretinoina (fármaco muy usado para el tratamiento del acné), puede ocasionar queilitis, fisuras de las comisuras labiales y mucha sequedad. Lo recomendable para paliar estos síntomas es usar algún tipo de hidratante de labios varias veces al día. Un cordial saludo.

En ocasiones la candidiasis oral requiere de tratamiento sistémico vía oral, ya que el tratamiento tópico con colutorios o geles puede resultar insuficiente para erradicar la infección fúngica. Un cordial saludo.

En un principio y hasta donde sabemos hoy, no hay contraindicación alguna entre Enbrel (etanercept) y la fotodepilación. Un cordial saludo.

El itraconazol es un tratamiento adecuado para la onicomicosis. Si las uñas afectadas corresponden a las uñas de los pies, se recomienda una pauta pulsátil que consiste en tomar 2 cápsulas 2 veces al día (200mg 2 veces al día), sólo la primera semana de cada mes durante 3 meses (3 ciclos pulsátiles en total). Importante destacar que la mejoría se evidenciará con el crecimiento de las uñas, por lo que hay que tener paciencia.
Es un fármaco con un margen de seguridad amplio y muy usado por los dermatólogos. Es importante tener en cuenta que el itraconazol puede interaccionar con diversos fármacos, por lo que si tiene que tomar alguna otra medicación mientras esté en tratamiento, es conveniente que avise a su médico de que está tomando itraconazol.
Al tomar menos dosis que la recomendada puede que el tratamiento no haya sido eficaz. Yo esperaría unos meses para ver la evolución y en caso de persistencia del problema, volver a realizar el tratamiento. Un cordial saludo.

Los anabolizantes comprenden varios tipos de sustancias, dentro de las cuales se encuentra la testosterona (hormona sexual masculina). La testosterona circulante en el torrente sanguíneo se convierte en dihidrotestosterona en el cuero cabelludo, gracias a la acción de un enzima que se denomina 5alfa-reductasa. Es la dihidrotestosterona la causante de la alopecia androgenética (el tipo de alopecia más común). Por lo tanto y respondiendo a su pregunta, los anabolizantes SÍ que pueden hacer que se le caiga más el pelo y de que éste sea cada vez más fino. Conviene también no olvidarnos que los anabolizantes pueden causar aumento de la frecuencia cardiaca, la tensión arterial y aumentar los niveles de colesterol en sangre entre otros posibles efectos adversos. Un saludo.

Los efectos secundarios más frecuentes son la sequedad de labios e intolerancia a las lentillas por sequedad de la conjuntiva (si usted lleva). Asimismo, es relativamente frecuente cierta caída de pelo (alopecia) y descamacación de palmas y plantas. Analíticamente puede presentar elevación de triglicéridos y de colesterol, aunque en menor medida con ese dosis. De todas formas, todos esos posibles efectos adversos son reversibles tras dejar la medicación. Un saludo.

La dermatitis seborreica es una enfermedad inflamatoria de evolución crónica y recurrente que típicamente afecta a los sitios anatómicos que comentas. La principal causa de la dermatitis seborreica es la hiperseborrea (exceso de grasa en la piel) y el crecimiento exagerado del pityrosporum ovale, un hongo que forma parte de la flora cutánea normal, pero que en determinadas circunstancias se vuelve oportunista con potencial patógeno. El menaderm es un corticoide tópico que alivia la inflamación pero es normal que al suspenderlo, vuelvan las lesiones. Sería recomendable que usaras algún tipo de antifúngico tópico (tanto para el cuero cabelludo como para la cara). En casos severos o refractarios al tratamiento tópico, puede ser necesario llevar a cabo tratamiento con antifúngicos por vía oral o isotretinoina oral. Espero haber sido de ayuda. Un saludo!

La psoriasis suele presentarse clínicamente como placas eritematodescamativas (rojas y con escama superficial) y a menudo infiltradas (al pellizcar la piel afectada, se encuentra más engrosada que la piel normal). La psoriasis es típico que afecte a codos y a rodillas (superficies extensoras).
Con respecto al eccema, comentarte que hay mucho tipos (eccema numular, eccema dishidrótico, etc), y que la variabilidad clínica es muy grande.
La presencia de abundante escama superficial, antecedentes familiares de psoriasis y/o la localización en sitios típicos de psoriasis podrían hacer decantar el diagnóstico por psoriasis.
En la mayoría de las ocasiones el diagnóstico de psoriasis es clínico y suele ser relativamente sencillo. Sin embargo en ocasiones, cuando las lesiones no son las clásicas, puede ser difícil y hay que hacer diagnóstico diferencial con otras enfermedades, entre las que se encuentra el eccema. Espero haber sido de ayuda. Un saludo.

Desconozco cuál es la causa por la que le han pautado clovate, pero en muchas ocasiones cuando una enfermedad inflamatoria de la piel se está curando, es común que pueda quedar una hipopigmentación residual (la piel ligeramente más blanca con respecto a la piel sana de alrededor) o hiperpigmentación residual (la piel ligeramente más oscura). Tanto la hiperpigmentación como la hipopigmentación tienden a mejorar espontáneamente con el tiempo. Puede que el caso de su hijo corresponda a una hipopigmentación residual. De todas formas el clovate es un corticoide tópico potente y no conviene abusar de ello, siga la pauta indicada por su médico. Lo recomendable sería consultar con su dermatólogo para verificar si se trata de una hipopigmentación residual o de alguna otra posibilidad. Un saludo.

Mayesta es isotretinoina y la isotretinoina es un derivado de la vitamina A. Supradyn es un complejo vitamínico que contiene vitamina A entre otras vitaminas. Tomar un exceso de vitamina A puede conducir a una hipervitaminosis A (intoxicación por vitamina A). Aunque 20mg diarios es una dosis baja, mi recomendación es que por precaución, esperes a terminar el tratamiento con isotretinoina antes de empezar el tratamiento con supradyn. Un saludo.

El resochin es un cloroquina, se usa como antipalúdico y también en el tratamiento de diferentes enfermedades autoinmunes. Los antipalúdicos, al igual que otros fármacos, se han asociado como posibles desencadenantes de brotes de psoriasis. Sin embargo si vas a tomar resochin como profilaxis de la malaria o paludismo, es probable que en esta caso el "beneficio", supere al "riesgo", ya que la malaria es enfermedad que puede llegar a ser muy grave. Espero haber sido de ayuda. Un cordial saludo.

El vitíligo es una patología compleja y de difícil tratamiento. Comentar que el vitíligo de las manos responde peor al tratamiento que cuando se afectan zonas como la cara y/o el tronco.
El elocom es un corticoide tópico y como tal podría mejorar el aspecto de las lesiones. Otros tratamientos para el vitíligo son los inhibidores de la calcineurina, corticoides orales, fototerapia y terapia antioxidante entre otros. Un saludo!

El elocom es un corticoide tópico. Los corticoides tópicos usados durante periodos excesivos de tiempo pueden llegar a producir atrofia (adelgazamiento de la piel) y aparición de telangiectasias (pequeños vasos capilares dilatados superficiales). Los corticoides tópicos son necesarios como tratamiento en algunas enfermedades dermatológicas, pero no conviene excedernos en su uso. Una alternativa para no usar tanto corticoide tópico son los inhibidores de la calcineurina (por ejemplo protopic o elidel). Espero haber sido de ayuda. Un cordial saludo.

Ambos son corticoides tópicos pero el corticoide que lleva asociado la diprogenta (dipropionato de betametasona), es más potente que el que lleva suniderma (hidrocortisona aceponato). Dependiendo de la edad del paciente, la patología a tratar y la localización de la lesión, puede ser de interés más uno u otro. Además la diprogenta lleva un antibiótico asociado (sulfato de gentamicina), que según lo que queramos tratar puede ser de interés o ser innecesario. Un saludo.

La isotretinoina (dercutane y otros) cuando se usa para el acné, se administra a una dosis diaria de 0,5mg/kg/día a 1mg/kg/día, hasta llegar a una dosis total acumulada que oscila entre 120mg/kg y 150mg/kg. Por lo tanto, una dosis de 40mg para un peso de 47kg me parece una dosis que se encuentra dentro del intervalo adecuado. Un cordial saludo.

Sí se puede aplicar. Recuerde que el retirides es ácido retinoico y que está contraindicado durante el embarazo. Además es frecuente que irrite por lo que se recomienda empezar a usarlo poco a poco (empezar por una concentración baja e ir subiendo, empezar usándolo a días alternos, etc). Un saludo!

El orzuelo suele estar causado por una infección bacteriana (lo más frecuente es que sea por Staphyloccus aureus), por lo que el aciclovir (que es un antivírico), no tendría sentido en esta patología. Espero haber resuelto su duda, un saludo.

Si no encuentra Oxsoralen, existe la posibilidad de realizar una fórmula magistral (prescrita por su dermatólogo), para que se lo preparen en la farmacia. Un saludo.

Para que el tratamiento con Isotretinoina (dercutane o cualquiera de los disponibles en el mercado), sea exitoso es necesario tomar una dosis acumulada mínima que está en relación con el peso del paciente. Por lo general se aconseja una dosis de entre 120 y 150mg/kg, es decir, que un paciente que pese 70kg requiere de una dosis total acumulada de 10.500mg. Lo que puede pasar si se interrumpe el tratatamiento y no se alcanza esa dosis es que el acné recidive y el paciente vuelva a presentar granos en poco tiempo.

Depende de muchos factores: la edad (no es lo mismo la piel de un niño que la de un adulto), la causa por la que le hayan prescrito elocom (no es lo mismo que sea para un liquen escleroso y atrófico que para un eccema numular), lo avanzado del cuadro clínico (en lesiones muy engrosadas puede ser necesario llevar a cabo un tratamiento durante más días), etc.
Tenga en cuenta que el elocom es un corticoide tópico y que los corticoides tópicos si se usan en exceso, presentan riesgo de atrofia cutánea (adelgazamiento de la piel) y aparición de telangiectasias (vasos capilares superficiales).