Preguntas de pacientes (7)
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Llevo un año con dolor en la mandíbula a raíz de un balonazo en la cara , que al paso del tiempo sub
Llevo un año con dolor en la mandíbula a raíz de un balonazo en la cara , que al paso del tiempo sube a la cabeza y termino con migraña en muchas ocasiones. He ido a varios maxilofaciales, me hicieron resonancia y pone lo siguiente: marcados cambios degenerativos del menisco articular(derecha) que presenta modificaciones en su señal y morfología. El disco articular tiene posición levemente adelantada en la fase de boca cerrada, con escasa movilidad articular, valorar posible bloqueo de apertura. Y en la izquierda : marcados cambios degenerativos del menisco articular que presenta modificaciones en su señal y morfología. El disco articular tiene posición levemente adelantada en la fase de boca cerrada, con elongación de la zona bilaminar, observándose reducción meniscal durante la apertura oral.
El primer maxilofacial al verme mal y con este resultado valoro operar pero no estaba convencido y me derivó a su jefe de equipo que este dijo directamente que el informe era mentira y que yo estaba bien. Que me hiciera férula de descarga y fisio más medicación. Llevo desde entonces con esas pautas y no mejoro, mejore un poco al principio pero ya no noto ningún avance, tengo dolor constante, ya no puedo tomar los antiinflamatorios que tomaba por dolor de estómago y la férula de descarga en vez de ayudar me causa más dolor. Que puedo hacer?RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Ante todo, es fundamental explicar que una RMN no es lo único que hay que tener en cuenta para valorar tu caso. En general, pero en la patologia de ATM en particular, es fundamental realizar una buena historia clínica y explorar al paciente.
Dicho esto, por lo que comentas, puede ser que tengas indicación quirúrgica. Deberías acudir a un cirujano maxilofacial experto en ATM para que valore adecuadamente tu caso, establezcas objetivos de tratamiento y te presente las distintas opciones que pueden plantearse.
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Me operé hace 3 semanas una cirugía maxilar y la nariz por un accidente que tube Anti aller se me in
Me operé hace 3 semanas una cirugía maxilar y la nariz por un accidente que tube Anti aller se me inflamó los cachetes y túve fuerte dolor esto es normal
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Es muy normal que tras una cirugía maxilofacial tengas inflamación. Deberías consultar a tu cirujano según tu evolución.
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Mi madre con 82 años tuvo hace dos años una caida que además de provocarle una fractura de columna,
Mi madre con 82 años tuvo hace dos años una caida que además de provocarle una fractura de columna, le fracturó una parte de la encia delantera y afectó además a las paletas que fueron unidas por un maxilofacial. El traumatólogo que le trató la fractura de columna le recetó bifosfonato en pastillas, pero el maxilofacial nos desaconsejó ese tratamiento por lo que al final mi madre no lo tomó.
El caso es que ahora dos años después mi madre está teniendo muchos problemas de huesos (osteoporosis y artrosis + polimialgia reumática), y está empezando a tener pinchazos en la ingle. Ya nos advirtieron que los pinchazos en la ingle podrían ser sintomas iniciales de rotura de cadera.
La cuestión ahora es si darle los bifosfonatos a ver si se puede evitar otra fractura o no hacerlo. La pregunta es si antes de iniciar ese tratamiento con bifosfonatos sería ideal que un maxilofacial le hiciera alguna prueba de imagen y hacer un seguimiento con pruebas de imagen cada dos o tres meses para ver si empieza a aparecer algo sospechoso.
Me gustaría también saber si en el caso de que se empezara a ver algo sospechoso, se podría actuar sin que la situación pudiera empeorar, o si una vez que ya sale algo sospechoso en la imagen ya sería una situación compleja.
Muchas gracias por anticipado.RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Siempre que empieces un tratameinto con bifosfonatos es fundamental que te valore un cirujano oral y maxilofacial. Para entendernos, los bifosfonatos son fármacos que afectan al metabolismo del hueso, por lo que afectan a la cicatrización cuando les hacemos algún daño. Y ¿cuándo es más frecuente que hagamos daño a un hueso? cuando hacemos ciertos procedimientos dentales.
Por eso es importante adelantarse y prevenir y si hay que hacer algo, hacerlo antes de iniciar ese tratamiento. Y después, una vez empezado, es importantísimo que si necesitas realizarte algún procedimiento dental sea en manos expertas.
Espero haberte podido ayudar respondiendo la parte maxilofacial de tu pregunta.
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hola, tengo un tinnitus desde casi ya dos años,solo en el oído derecho, este se modula con el movimi
hola, tengo un tinnitus desde casi ya dos años,solo en el oído derecho, este se modula con el movimiento de la mandibula y si empujo la misma hacia arriba prácticamente desaparece(tinnitus), me dicen que utilice una férula de descarga y fisioterapia con un especialista, sinceramente no tengo esperanzas, pero me gustaria saber de una opinión mas profesional. gracias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Lo que nos comentas es una situación muy frecuente entre los profesionales que nos dedicamos a la patologia de la Articulación Temporomandibular. Si bien es cierto que lo que te estan planteando es un tratamiento conservador, las posibilidades de tratamiento son un abanico mucho más amplio. Sin embargo, esto requiere de una pericia clínica avanzada y subespecializada.
Sería recomendable que realizases una valoracion por un cirujano maxilofacial que tenga formación especifica en ATM para que te de una solucion personalizada.
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Buenos días. Varón de 50 años. Residente en Lleida. Sufro de trastornos en la articulación temporo
Buenos días.
Varón de 50 años. Residente en Lleida.
Sufro de trastornos en la articulación temporomandibular derecha desde 2017 --> causa ideopática.
He realizado resonancias magnéticas (craneales, ATM) --> sin signos de lesión orgánica (tumoral, vascular...)
He recibido PRP hace años y recientemente ha recibido infiltraciones con corticoesteroides --> sin síntomas de mejoría.
Tengo dos férulas de descarga --> presento absoluta incapacidad de adaptación.
Desde hace 3 años presento acúfenos ¿tensionales? --> al apretar los dientes aumentan la intensidad.
Durante todo estos años he ido yendo a sesiones de fisioterapia --> sin avances
He visitado a todo tipo de especialistas (maxilofaciales, otorrinos, neurólogos, psicólogos) --> sin remisión de la sintomatología.
La farmacología prescrita: duloxetina, pregabalina... solo me ha generado más efectos secundarios.
Después de todo este tiempo, el dolor y los acúfenos me acompañan continuamente.
Estoy abatido pues creo haber luchado por intentar mejorar y solo veo que he empeorado (independientemente del derroche económico -tema menor-)
Solicito algún consejo/idea de un facultativo experto en la materia que me pueda guiar para salir del pozo antes de tirar la toalla.
Gracias y disculpen las molestias.RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
El caso que nos presentas es típico en la consulta de un experto en patologia de la articulación temporomandibular (ATM). Es frecuente que tengamos pacientes que han estado en multitud de consultas de especialistas que no han logrado darle un abordaje integral y certero y se encuentran que tienen múltiples y distintos tratamientos desorganizados, y cuando acuden a nosotros encuentran soluciones y, sobre todo, calma mental.
Esta patologia es una subespecialización, por lo que no cualquier profesional puede darte un diagnostico especifico, si no que te recomiendo que busques un cirujano maxilofacial de los que estamos subespecializado en estos tratamientos.
¡Te mando muchos ánimos y no tires la toalla!
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me han revisado el oido, resonancias, tomografia etc etc etc, hace poco pude darme cuenta que cuando
me han revisado el oido, resonancias, tomografia etc etc etc, hace poco pude darme cuenta que cuando muevo la mandibula, sobretodo cuando es va hacia delante, se incrementa mucho mas el ruido, pero mucho, me han colocado una felula de descarga, pero llevo 1 mes utilizandola y no veo ningun tipo de mejora.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
En tu caso, parece que tienes un problema articular de luxación del disco. Si bien es cierto que la férula de descarga es una opción, no es la única. Debieras consultar a un cirujano maxilofacial que sea especialista específicamente en ATM, ya que no todos lo son, y que te planteemos soluciones.
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Hola, me han colocado hace tres días la corona atrornillada sobre un implante. Al lado hay una pieza
Hola, me han colocado hace tres días la corona atrornillada sobre un implante. Al lado hay una pieza con endodoncia y corona ya de hace tiempo que nunca me había molestado y de hecho una vez el dentista me dijo que esa endodoncia estaba bien.
Curiosamente cuando estaba con el implante; ya hacía tres meses que me lo habían puesto y estaba a la espera de que se integrara bien, me empezó a molestar un poco la encía de la zona, yo no sabía si era problema del implante o de la pieza con endodoncia. También notaba que la pieza con endodoncia parece que ahora rozaba con su antagonista de abajo. Me hicieron radiografia y no se veía claro que haya foco de infección en la endodoncia.Me quitaron ya el tapon provisional del implante y me pusieron ese tornillo para que no crezca la encía alrededor mientras me hacían la corona y las molestias desaparecieron.
Ahora al ponerme la corona del implante noto presión en la zona y sobre todo presion y molestia en la pieza de la endodoncia y como que hace de nuevo de repente mala oclusión (o sea como que choca al masticar) con su antagonista de abajo. Es como que la pieza de la endodoncia hubiera descendido algún milimetro.
No se si será problema del implante o de la pieza con endodoncia pero es raro que ésta me empiece a molestar otra vez justo al colocar la corona del implante. ¿es normal?RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Para poderte ayudar es fundamental realizar una adecuada exploración física de tu caso. Puede ser que tengas algún problema de periimplantitis, que tengas alguna molestia en la pieza endodonciada, o simplemente que estés adaptándote a tu nueva situación. Consulta a tu dentista que seguro que termina dándote la mejor solucion.
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