Preguntas de pacientes (452)

Aunque en algunos peelings como el glicólico,no se ha demostrado ningún efecto adverso durante la lactancia,otros como fenol, resorcina, etc. están formalmente contraindicados.
En cualquier caso, tanto durante el embarazo como la lactancia, los médicos no recomendamos mas tratamientos médicos que los estrictamente necesarios y los peelings, evidentemente, no lo son.

Seria recomendable hacer más de un peeling superficial o bien un peeling intermedio (los mas profundos). Los efectos secundarios de los peeling dependen de la formulación de estos y de los tratamientos posteriores,que son esenciales y de estricto cumplimiento.
Los peeling no estropean la piel, ni mucho menos, siempre que realicen y pauten correctamente.
Incluso esta demostrado que algunos peelings superficiales protegen o previenen determinados cánceres de piel.

Granuloma es una denominación genérica para muchas patologías dermatológicas. Sólo se me ocurre emplear Nitrato de Plata para un Granuloma Piogénico (Botriomicoma). Este tipo de lesiones, si son tratados con Nitrato de Ag, tardará "una eternidad" en desaparecer por este método. El tratamiento siempre es quirúrgico. Salvo esta lesión, no se me ocurre ningún otro tipo de granuloma que remotamente se pueda pensar en tratar con Argenpal, salvo lesiones hipertróficas en úlceras tórpidas que algunos llaman granulomas pero que son tejidos de granulación en los que sí está indicado este tratamiento... bajo supervisión del especialista y realizado personalmente por él mismo. Véase "tejido de granulación".

Respondiendo a la primera pregunta, en el estado actual de los conocimientos médicos, eso no es posible.
En cuanto a la segunda: siempre hay cura y no depende de la edad.
En cuanto a la tercera: existen vacunas, pero en dermatología no disponemos de ellas.

Inicialmente no tiene ninguna relación, salvo que el paciente padezca una inmunodeficiencia bien congénita o adquirida. La mayor parte de las candidiasis,no importa su localización son por oportunistas y ademas de tratar la patología,se deben y es fundamental, eliminar los factores de riesgo.

Elidel debe ser dispensado bajo receta médica y controlado por un especialista. Elidel es un inmunomodulador con indicaciones muy específicas.

Taxativamente no.La Clovetasona (Clovate) es un corticoide de máxima potencia que solo debe emplearse bajo supervisión dermatológica y en los casos en los que esta indicado. No debería nadie caer en la tentación de creer que bajo la apariencia inocente de un producto (una simple cremita) hay un auténtico y potente medicamento con efectos terapéuticos, pero también adversos.

La Micosis Fungoide es una grave enfermedad de tratamiento mulidisciplinar,tanto dermatologico como Oncologico.Debe tener plena confianza en sus Facultativos.Si deciden que Celesloderm V es lo mejor para su tratamiento cutaneo,debe confiar en ese equipo medico.Si no es el caso,pida otra opinion .En mi experiencia,el tratamiento de las lesiones de piel (estadio precoz del Parapsoriasis en Grandes Placas) retrasa unos años la aparicion de la micosis fungoide.No cambia el pronostico oncologico,pero se gana tiempo...años.

Furacin es una pomada que contiene como principio activo Nitrofural, antibiótico que actúa en la piel combatiendo las infecciones bacterianas.No es cicatrizante pero,en caso de contaminación de una herida o ulcera,tratar una posible infección mejora los resultados de la cicatrización.

Seria mas correcto decir "cuanto tiempo se DEBE" que cuanto tiempo se puede. El 13-cis Retinoico se pauta según peso del paciente y la dosis es de 0,5 mgr/peso /dia a 0,8/mgr/peso/dia. hasta alcanzar la Dosis Total Acumulada de cada una de las pautas en 6 meses, en el primer caso o en 5 en la segunda pauta, siempre y cuando los controles analíticos no indiquen lo contrario. Nunca se debe interrumpir el tratamiento antes de alcanzar esa Dosis Total. Por lo tanto, el tiempo del tratamiento lo marcan las dosis asignadas al peso del paciente(5 o 6 meses) y la tolerancia al mismo (controles analíticos de tolerancia Hepática y niveles de Grasas en sangre).

Desde la llegada a la medicina de los corticoides orales,la esperanza de vida de las enfermedades autoinmunes ha aumentado notablemente.La medicina,como Vd. sabrá, no es una ciencia matemática. Es imposible predecir cuál es la esperanza de vida de esta persona.

En los abcesos de la piel, en el momento en que tienen que ser drenados quirúrgicamente, se realiza un "mechado" con gasa y una pomada antibiótica hasta que el absceso cierra de "dentro a afuera" y por segunda intención.
Nunca se puede suturar y debe dejarse que este cierre sea el propio de la piel,una vez controlada la infección, aunque quede una cicatriz mas o menos inestética.

La dermatitis seborreica es un proceso crónico que cursa a brotes. Durante éstos, el tratamiento es la aplicación de corticoides tópicos combinados con antifúngicos.
En los periodos inter-brotes se realiza un mantenimiento con Tacrolimus en pomada.

En una Tinea Crruris o Eccema Marginado de Hebra lo que se aprecia es un eccema ,generalmente bilateral, con los bordes marcadamente circinados y con frecuencia sintomáticos (picor o escozor),y en la mayor parte de las veces con ,grietas exudativas en los pliegues.
Suele asociarse a practicas que llevan a un aumento del calor y la humedad en la zona.

Yo particularmente,en mi consulta,recurro a la formulación magistral, es decir, cremas formuladas específicamente para las necesidades de cada paciente.

La Pasta Lassar es una pasta al agua,cuya función primordial es ser barrera y secante. Por ello, su empleo en dermatología se limita a las situaciones en las que creemos que se debe emplear esta forma galénica.

No es suficiente con 3 meses. Si se trata de Roacutan,hay que tomarlo 5 meses.Si es una Isotretinoina Europea,la pauta son 6 meses. Si no se cumple con la dosis total acumulativa hay un riesgo muy alto de que el acné reaparezca.

Esta asociación no tiene ninguna contraindicación clínica. Sólo es importante extremar la fotoprotección, incluso en invierno ya que aumenta el riesgo de una pigmentación en zonas expuestas.

Como norma general,en el caso de acné activo, no está indicado un peeling dermatológico sin consejo médico especializado.

Ido 13-cis -Retinoico es Teratógeno (efectos sobre el feto como la ya conocida Talidomida). No lesiona las células germinativas ni se transpasa por el semen u otros fluidos. El efecto es directo sobre el embrión en su desarrollo. No hay ningún riesgo en que la pareja tome 13-cis-Retinoico. El riesgo es para el bebé de la madre embarazada. La respuesta es que "no hay ningún problema".