Preguntas de pacientes (9)

Buenas tardes. La Quetiapina y la Risperidona son antipsicóticos que funcionan como antagonistas de los receptores 5-HT2 de la serotonina y D2 de la dopamina. Pese a que son antipsicóticos de segunda generación con un mecanismo de acción similar, la afinidad por dichos receptores y otros, como los H1-histaminérgicos o los alfa1-adrenérgicos, es diferente, generando distintos efectos en el organismo. La combinación de ambos puede utilizarse en trastornos como la Esquizofrenia o el Tr. Bipolar, logrando un control sintomático más amplio al conseguido con su uso en monoterapia. Ambos fármacos tienen importantes efectos secundarios y es fundamental el control y seguimiento por parte de un especialista. Un saludo.

Buenas tardes. La fluoxetina es un ATD que inhibe de manera selectiva la recaptación de serotonina. Se caracteriza por tener una sevimida de eliminación más prolongada que otros ISRS, llegándose a detectar en sangre incluso varias semanas después de la interrupción del tratamiento. Lo habitual seria que, aproximadamente, 1 semana después de realizar el descenso que describes, disminuyan los efectos secundarios referidos. Se debe realizar un adecuado seguimiento para controlar los efectos y ajustar la dosis en función de los síntomas y la tolerabilidad del fármaco. Un saludo.

Buenas tardes. El alprazolam es un ansiolítico benzodiazepínico de acción corta utilizado, principalmente, como tratamiento de los Trastornos de ansiedad. El tratamiento debe mantenerse el menor tiempo posible y no superar los 2-3 meses de duración. Son ampliamente conocidos efectos secundarios relacionados con su capacidad para generar en el paciente, dependencia, tolerancia o abstinencia. Por ello, tratamientos que superen las 12 semanas, aproximadamente, deben de ser controlados por un especialista para buscar alternativas y evitar un mal uso del fármaco.

Pese a que el escitalopram es un antidepresivo, generalmente, bien tolerado, puede producir múltiples efectos secundarios a nivel gastrointestinal, cardiovascular o neurológico, entre otros. Una de las reacciones adversas más habituales son las alteraciones del sueño, generando insomnio o somnolencia en algunos pacientes. Lo ideal seria intentar disminuir la dosis para controlar los efectos secundarios o buscar una alternativa farmacológica mejor tolerada.

El Escitalopram es un antidepresivo que actúa como inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina. Está indicado para el tratamiento de los Trastornos de ansiedad o la Depresión, entre otros. Lo recomendable es iniciar el tratamiento con una dosis de 5 mg/24 h durante1 semana para, posteriormente, ajustar la dosis en función de la evolución del paciente. La dosis máxima habitual es, aproximadamente, 20 mg/24h y no logra su efecto terapéutico hasta pasadas 4-6 semanas. Pese a que es un fármaco, generalmente, bien tolerado puede producir efectos secundarios relevantes que deben ser vigilados por un especialista.

Buenas tardes. En Salud Mental es fundamental poder conocer al paciente de forma presencial. Existen elementos paraverbales durante la entrevista clínica que resultan fundamentales para realizar un diagnóstico preciso y escoger un tratamiento adecuado. Pese a que el email permite mantener una relación fluida con el especialista, no es el canal indicado para realizar una adecuada exploración psicopatológica. Mi recomendación es que consiga contactar con un profesional que pueda atenderte de forma presencial o, en su defecto, por video llamada. En España somo muchos los especialistas que ofrecemos este servicio. Un saludo.

Buenas tardes. La setralina es un fármaco aprobado por la Agencia Española del Medicamento para el tratamiento del Trastorno obsesivo compulsivo en niños y adolescentes mayores de 6 años, aunque es habitual su uso en otros trastornos como la Depresión mayor. El tratamiento en niños debe iniciarse con una dosis baja de 25-50 mg una vez al día y, tras una semana, aproximadamente, valorar un ajuste de dosis en función de la tolerancia. La talla del paciente puede influir en la dosis necesaria para lograr el efecto deseado, pudiéndose alcanzar una dosis máxima de hasta 200mg/24h. Debido a los efectos secundarios que puede producir, es necesario que el seguimiento lo realice un especialista que pueda valorar posibles ajustes del fármaco en función de la clínica y los efectos adversos. Un saludo.

Buenas tardes. La fluoxetina es un antidepresivo de la familia de los ISRS que tiene, de forma característica, una semivida de eliminación especialmente prolongada, aproximadamente, 2-6 días. Por ello, su retirada no suele requerir una disminución gradual pudiéndose realizar de forma, relativamente, brusca gracias a la elevada semivida del fármaco y sus metabolitos. Pese a todo, la recomendación con este tipo de fármacos es realizar una retirada siempre bajo supervisión de un especialista. Un saludo.

Buenas tardes. La Paroxetina es un antidepresivo que actúa como inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina. Está indicado como tratamiento en el Trastorno de ansiedad generalizado o el Trastorno depresivo mayor, entre otros. Es habitual que su retirada genere síntomas de abstinencia como mareos, alteraciones del sueño, ansiedad o temblores, especialmente, si la interrupción es brusca. Debido a estos efectos secundarios, la recomendación es un descenso progresivo y gradual de, aproximadamente, 10mg cada semana, pudiendo ser necesario una reducción mas lenta en función del paciente. Una vez retirada la paroxetina, se puede iniciar la fluoxetina a dosis de 10-20mg/24h. Debido a los efectos secundarios que pueden producir ambos fármacos, le recomiendo que el tratamiento este supervisado por un especialista. Un saludo.