Preguntas de pacientes (5)

  • Acentúa la Atorvastatina la demencia ? Habría otra medicaciónque afecte menos Muchas gracias doctore

    Acentúa la Atorvastatina la demencia ? Habría otra medicaciónque afecte menos Muchas gracias doctores

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Abel Cedeño Veloz

    No, la atorvastatina no acelera ni provoca demencia; al contrario, la evidencia científica actual indica que las estatinas son seguras para el cerebro y protegen la salud vascular. Otra cuestión es que dentro de la polifarmacia del paciente tenga indicación de mantenerla. Actualmente en prevención primaria (sin antecedentes de ictus o infartos), es escasa y se podría valorar retirarla


  • Puede una mujer empezar con 85 años con problemas de memoria importantes, desorientación sobre en qu

    Puede una mujer empezar con 85 años con problemas de memoria importantes, desorientación sobre en que día o mes estamos, que no recuerde por más que se le diga una cita, fechas, que repita lo mismo varias veces seguidas y que ella misma sienta a veces angustia por como está su memoria, que su medico de familia le diga que para la memoria no hay nada que hacer? Ella se acuerda de su familia bien, pero del resto está teniendo fallos ya, se angustia muchísimo a veces con algo que no recuerda y a las horas se le olvida y se calma

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Abel Cedeño Veloz

    Sí, es común que aparezca a los 85 años, pero es falso que «no haya nada que hacer». Esos síntomas indican un deterioro cognitivo (como Alzheimer u otra demencia), no un envejecimiento normal. Los puntos clave
    • Por qué ocurre: Falla la memoria reciente (olvida citas y repite) pero conserva la remota (recuerda a su familia). La angustia aparece porque al inicio es consciente de sus fallos.

    • Qué se debe hacer médicamente: Exigir derivación a Neurología/Geriatría. Hay que hacer analíticas y pruebas de imagen para descartar causas tratables (déficits vitamínicos, secuelas de infecciones) y valorar fármacos que frenen el avance o alivien la ansiedad (sertralina)

    • Cómo manejarlo en casa:
    • No discuta ni corrija: Evite el "te lo acabo de decir"; solo aumenta su frustración.
    • Calme y redirija: Valide su emoción ("Tranquila, yo me ocupo") y cambie de tema o de actividad hacia algo agradable del pasado.


  • Tomaba 100mg trazadona para dormir y ahora me han cambiado a 25mg de quetiapina. ¿Se puede cambiar d

    Tomaba 100mg trazadona para dormir y ahora me han cambiado a 25mg de quetiapina. ¿Se puede cambiar directamente de uno a otro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Abel Cedeño Veloz

    En las guías de desprescripción y cambio de fármacos para el sueño, el cambio suele estructurarse mediante una retirada gradual cruzada (cross-tapering):
    1. Reducción progresiva: Se suele reducir la trazodona de 100 mg a 50 mg durante una semana antes de retirarla por completo.
    2. Introducción escalonada: quetiapina medio comprimido 1 semana, y luego ya subir a dosis completa


  • Presión arterial de 147/47, tengo 89 años, Es apropiada para mi edad?

    Presión arterial de
    147/47, tengo 89 años,
    Es apropiada para mi edad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Abel Cedeño Veloz

    Con una lectura de 147/47 a los 89 años, su presión sistólica ya cumple el objetivo de estar por debajo de 150 mmHg


  • Brintellix 10mg se puede coonvinar queatidina 25 mg

    Brintellix 10mg se puede coonvinar queatidina 25 mg

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Abel Cedeño Veloz

    Sí, Brintellix (vortioxetina 10 mg) y quetiapina 25 mg se pueden combinar


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