Preguntas de pacientes (107)

La isotretinoina oral es el tratamiento más adecuado para el acné nódulo quistico. Su dermatólogo ha escogido para usted el único tratamiento que puede curarlo definitivamente. Solemos hacer un control analítico previo y otro al mes de iniciado el tratamiento para verificar las cifras de colesterol, triglicéridos y transaminasas, que pueden elevarse durante el tratamiento, pero si le ha indicado una dosis baja, Probablemente no lo ha cosnsiderado necesario. Seguro que si usted le pregunta, su dermatólogo le explicará la razón. En cuanto a la alimentación, no hay ninguna restricción alimentaria durante el tratamiento con isotretinoina oral, salvo restringir la ingesta de alcohol, con el fin de no sobrecargar la función del hígado, que es donde se metaboliza la isotretiniona, lo que ya produce una cierta sobrecarga

El quiste epidermico es fácil de extirpar y cualquier cirujano puede hacerlo con buenos resultados. Sin embargo, creo que el dermatólogo es el más preparado para hacer dicho tratamiento, porque es el más preparado para hacer el diagnóstico diferencial con otras tumoraciones y en el caso de que al abrir, se encontrara que no es un quiste epidérmico, sabría como tratarlo correctamente, evitando así recidivas innecesarias de otros tumores.

No. Lavar la ropa en la lavadora junto con ropa que haya estado en contacto con lesiones producidas por VPH no es causa de contagio. El Virus no puede vivir fuera de las células, por lo que no se transmite por objetos contaminados, sobre todo cuando ha pasado un cierto tiempo.

El tratamiento del acné con epiduo tiene efecto curativo, pero también preventivo. Es decir, previene la recidiva del acné. Por eso es conveniente no dejar el tratamiento cuando se ha conseguido la desaparición de las lesiones, ya que si se deja, al cabo de unas semanas volverán los granos. La duración del tratamiento depende de varios factores como edad, tipo de acné, antecedentes familiares de acné intenso, etc. Su dermatólogo es la persona que puede aconsejarle mejor, según sus circunstancias.

La caída del pelo puede no estar directamente relacionada con metotrexate, aunque si indirectamente o incluso podria ser que tuviera relación con la patología de base que ha ocasionado dicho tratamiento. Desconocemos muchos datos necesarios para poder aconsejarle un tratamiento adecuado. Es preferible que acuda a un dermatólogo que haga un diagnóstico correcto e indique el tratamiento idóneo para su caso.
Un saludo

Durante el tratamiento con isotretinoina, el medicamento se almacena en la grasa subcutanea y por eso los efectos secundarios pueden persistir hasta que se elimina por completo. Esto suele suceder en el plazo de un mes, tiempo que debe mantenerse la anticoncepción, después de dejar el tratamiento. La mejoría de los síntomas de sequedad es gradual a lo largo de este tiempo. Seguramente habrás mejorado poco a poco, pero si esperabas que desaparecieran enseguida, es lógico que se te esté haciendo largo este tiempo y que te parezca que has mejorado poco. Debes tener paciencia y continuar con las medidas de hidratación que te indico tu dermatólogo hasta que la piel y las mucosas se haya normalizado del todo. No he conocido ningún paciente que se haya quedado con esos síntomas de forma cronica. Creo que puedes estar tranquila.

La inflamación de la garganta no es un efecto secundario propio de Isdiben. Probablemente usted tuviera ya la inflamación por otro motivo y el hecho de tragar la cápsula le irrite la mucosa inflamada. Puede dejar de tomarlo dos ó tres días, hasta que se normalice su garganta y volver a tomarlo después. Si vuelve la inflamación, será conveniente acudir a su dermatólogo.

Es completamente normal. Lo que nota es el proceso de cicatrización, que todavía está activo, aunque la herida esté ya cerrada. Esa sensación de induración al tacto irá disminuyendo progresivamente, hasta desaparecer por completo. Le recuerdo que debe proteger la cicatriz del sol a diario, con crema solar SPF 50+, para evitar que se pigmente (hIperpigmentación postinflamatoria), lo que daría lugar a una mancha oscura que suele durar bastantes meses

No hay problema por dejarlo durante 10 días y retomar posteriormente el tratamiento, pero la dosis total no debe variar, por lo tanto esos 10 días habrá que añadirlos a la duración total del tratamiento.

Puede administrárselo sin problemas, porque no está contraindicado en niños menores de dos años. En el prospecto lo indica para mayores de 2 años porque los ensayos clínicos que son necesarios antes de la salida al mercado de la mometasona se hicieron en esa edad y no en menores de 2 años, por lo que el laboratorio no puede recomendarlo por debajo de ese límite de edad, pero tenemos suficiente experiencia para saber que es útil también en menores. Lo que si es importante es aplicar poca cantidad y con las pautas que se le hayan recomendado, sin prolongar la aplicación por su cuenta

Por como lo expresa, parece que ese picor es más leve que cuando tuvo la sarna activa. Aunque el tratamiento de la sarna fuera eficaz, como es habitual, es posible que quede algún "recuerdo" en la piel o más bien en el cerebro, que reavive la sensación de picor, sobre todo por las noches. De todas formas es importante comprobar que no hay una nueva infestación, lo que es podría haber ocurrido si no se hizo el tratamiento el mismo día por parte de todos los convivientes de la casa.

Doxiclat solo hace efecto mientras se toma, generalmente lo mandamos durante 3 meses. Es conveniente asociarlo a un tratamiento tópico, para que cuando se suspenda el antibiótico oral ya tengamos el efecto preventivo del tratamiento tópico y no vuelva a aparecer el acné. El tratamiento tópico hay que mantenerlo a largo plazo para prevenir recidivas. Vaya a su dermatólogo para que le indique el tratamiento tópico más adecuado para sus lesiones de acné.

Depende del tamaño del queloide, si es pequeño y está en el segundo trimestre de embarazo, no hay problema. Debe evitar la aplicación de corticoides potentes como clovate durante el primer y tercer mes.
Recuerde aplicar siempre poca cantidad de crema, que será tan eficaz como si aplica mucha, pero tendrá menos efectos secundarios.

Esos síntomas que refiere no son propios de doxiclat, sino de la medicación tópica que seguramente le habrán indicado además de doxiclat. Este medicamento puede tener síntomas digestivos, sobre todo si se acuesta antes de una hora de haberlos tomado, cefaleas en algunos pacientes o erupciones si se toma el sol, en muy pocas ocasiones. Le aconsejo que siga tomándolo, ya que es pronto para ver los resultados positivos de doxiclat. Para los síntomas de irritación local ocasionados por la medicación tópica, es conveniente empezar a aplicarlo poco tiempo y aumentar progresivamente hasta que la piel se habitúe.

La aplicación de Protopic en la lengua no tiene contraindicación, a pesar de que el prospecto indique que no se debe aplicar en mucosas. Esto es solo porque en los ensayos clínicos iniciales no se probó en mucosas, como la de la boca, pero tenemos ya suficiente experiencia con protopic en mucosas, como para saber que se puede utilizar de manera segura

Elica es un corticoide tópico que no debe ser utilizado sin un motivo que lo justifique ¡y menos en los párpados!, ya que su utilización tiene efectos secundarios, sobre todo en zonas de piel fina como los párpados. Por eso es muy importante que sea su dermatólogo quien indique el tratamiento cuando hay un motivo justificado para su uso, pero nunca utilizarlo por cuenta propia.

Fucidine es un antibiótico de uso tópico, que está indicado para tratar infecciones de la piel. Si los rasguños estuvieran infectados, sería un tratamiento idóneo, pero si lo que pretendemos es evitar que se infecten, es suficiente con aplicar un antiséptico tipo Clorhexidina o Betadine, previo lavado de las lesiones con agua y jabón.

Epiduo es un excelente tratamiento para el acné, pero suele irritar, sobre todo al principio. En este caso es conveniente esperar unos días a que se pase la irritación, añadiendo una crema hidratante que no aporte mas grasa, (como isdiben repair, Keracnil repair, u otras similares especialmente diseñadas para estos casos) y volver a empezar a utilizarlo con aplicaciones de duración limitada en el tiempo , por ejemplo una hora, y aumentar el tiempo cada día para que la piel se vaya habituando, hasta que se pueda pasar a aplicar durante toda la noche, cuando se compruebe que ya se tolera durante 4-5 horas al día. También es importante esperar unos 20 ó 30 minutos desde que se lava la cara hasta que se aplica epidúo, para minimizar la irritación, al menos durante los primeros 15 días. Es conveniente continuar aplicando la crema hidratante, al menos una vez al día, durante toda la duración del tratamiento, que debe ser muy prolongada, ya que si se deja cuando hayan desaparecido los granos, estos podrìan volver a aparecer al cabo de un tiempo de suspender.o

La isotretinoina puede ser un tratamiento estupendo para el acné, depende del tipo e intensidad del mismo, pero debe indicarla un dermatólogo, ya que es un medicamento muy seguro cuando se utiliza adecuadamente, pero tiene algunos requerimientos que hay que cumplir necesariamente, como asegurar una contracepción eficaz en caso de ser rmujer en edad fértil, hacer un control analítico en cualquier caso, para monitorizar al menos la función hepática (transaminasas) y lípidos (colesterol y triglicéridos), antes del tratamiento y al mes del inicio del mismo y ajustar la dosis al peso del /la paciente, según los casos. Además se debe asociar tratamientos hidratantes específicos para paliar la sequedad que suele producir el tratamiento a las dosis efectivas habituales. Es importante sobre todo dar al paciente una información adecuada sobre el medicamento, explicando los principales efectos secundarios, como la posibilidad de malformaciones fetales en caso de embarazo. Por todo ello debe ser indicado por un dermatólogo

Creo que es preferible que acuda a un dermatólogo para que haga un diagnóstico adecuado. Las lesiones que usted ha diagnosticado como acné, podrían ser parte de otras enfermedades que se parecen y un tratamie nto para el acné podría irritarlas y empeorarlas.