Preguntas de pacientes (1343)

  • Me han dado bupropión, después de un cambio de psiquiatra. Él me ha cambiado el diagnóstico de bipol

    Me han dado bupropión, después de un cambio de psiquiatra. Él me ha cambiado el diagnóstico de bipolaridad a trastorno por trauma en una sola sesión.
    Pero anteriormente había tomado Sertralina y me provocó alucinaciones y luego tomé Fluoxetina que me activó.
    Estaba en tratamiento con Lamotrigina y todo iba perfecto.
    Debería pedir una segunda opinión sobre el bupropión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : Mas que pedir una segunda opinion sobre el Bupropion ; seria sobre el diagnostico ya que el T Bipolar y el T.por Estres Postraumatico son muy diferentes
    Atentamente Dr E Guerra


  • Estoy tomando 200mg. de sertralina y también me mandó la psiquiatra 50mg. de quetiapina, pero me da

    Estoy tomando 200mg. de sertralina y también me mandó la psiquiatra 50mg. de quetiapina, pero me da miedo tomarla por su mala prensa. No sé qué hacer.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : En España en los medios de comunicacion ,mas aun en internet se pueden poner los contenidos que se quieran ,tengan o no fundamento cientifico ,sin asumir responsabilidad alguna sobre posibles consecuencias (salvo en web sanitarias controladas ,como esta )
    Por el contrario los medicos al prescribir si asumimos responsabilidad profesional ,por las consecuencias sean o no favorables
    Espero que estas consideraciones le sean utiles a la hora de tomar una decision
    Atentamente Dr E Guerra


  • Cuando se empieza a notar que hace efecto el tratamiento de vandrall retard 225 mg. si anteriormente

    Cuando se empieza a notar que hace efecto el tratamiento de vandrall retard 225 mg. si anteriormente tomaba 150mg.
    Mi padre lleva 16 días tomándolo pero los cambios son muy muy sutiles y estamos pensando si quizá necesite otro fármaco.
    También toma risperidona 0,25 mg. cada noche.
    Mil gracias por contestar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : Si a las 3 semanas no apareciesen cambios notables ,seria planteable ; la combinacion con otro antidepresivo ,o el cambio de antidepresivo
    Atentamente Dr E Guerra


  • Qué tan eficaz es la terapia de esquemas ? Estoy interesada en este tipo de tratamiento

    Qué tan eficaz es la terapia de esquemas ? Estoy interesada en este tipo de tratamiento

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : Es un tipo de psicoterapia que integra varias corrientes : Cognitivo-conductual ,Gestalt y otras.Se aplica sobre todo en algunos T de Personalidad (no en todos ) y cuadros depresivos y/ o ansiosos cronicos
    No obstante la indicacion de cualquier tipo de psicoterapia pasa por ser evaluada por un Profesional de Salud Mental y le informe si para su caso concreto esta indicada esta orientacion
    Atentamente :Dr E Guerra


  • Buenos días, Me han recetado rivotril y sertralina para ansiedad y ataques de pánico. Soy muy rea

    Buenos días,

    Me han recetado rivotril y sertralina para ansiedad y ataques de pánico. Soy muy reacia a la medicación ya que lo pasé muy mal con los efectos que ellas conllevan hace 11 años cuando por el mismo motivo, tuve que tomarlas. Mi pregunta es si puedo únicamente tomarme rivotril si veo que me va bien con 2 gotas sin necesidad de la sertralina. Yo voy al psicólogo todas las semanas por lo que lo acompaño de esta terapia pero como no veo resultados y voy a peor, he decidido tomar la medicación indicada pero me gustaría saber si me encuentro mejor sólo tomando rivotril, si puedo prescindir de la sertralina.
    No quiero estar medicándome 6 meses mínimo por diferentes motivos y si se puede me gustaría probar con menos medicación.

    Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : El Rivotril puede servir para tomar en el momento del ataque ,pero para evitar que aparezcan tendria que tomar un antidepresivo indicado para los ataques de panico (sertralina ,otros ISRS o venlafaxina)
    Atentamente Dr E Guerra


  • Hola. ¿Pueden los antipsicóticos en dosis bajas provocar anhedonia? Tomo 5 mg de Asenapina y 2,5 mg

    Hola. ¿Pueden los antipsicóticos en dosis bajas provocar anhedonia? Tomo 5 mg de Asenapina y 2,5 mg de Olanzapina cada noche desde hace ocho años para poder dormir y no siento absolutamente nada cuando escucho música. También he perdido el placer de ver una película o leer un libro. Lo que me extraña es que es algo que no me ocurría al principio, ha sucedido años después de comenzar el tratamiento para el insomnio. Estoy desesperado. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : En todo caso pese a ser dosis bajas podria influir la Asenapina; los 2.5 de Olanzapina no duran 24 horas como para plantear un efecto secundario continuo
    Atentamente Dr E Guerra


  • Tomo 10 mg de paroxetina diariamente. Que pauta he de seguir para dejarla? Gracias

    Tomo 10 mg de paroxetina diariamente.
    Que pauta he de seguir para dejarla?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : No hay una pauta universal de descenso ,dependera del tiempo que lleve tomandola y la dosis maxima que llego a tomar .Consulte a su psiquiatra para que le ponga una pauta especifica para su caso
    Atentamente Dr E Guerra


  • es peligroso para el bebé quedar embarazada mientras estoy con tratamiento de venlafaxina?

    es peligroso para el bebé quedar embarazada mientras estoy con tratamiento de venlafaxina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : La decision es individualizada valorando el beneficio/riesgo y la tienen que plantear de forma coordinada Ginecologo y Psiquiatra
    Atentamente Dr E Guerra


  • Hola, actualmente estoy tomando Brintellix 10 mg y estoy considerando cambiar al genérico de Roemmer

    Hola, actualmente estoy tomando Brintellix 10 mg y estoy considerando cambiar al genérico de Roemmers por una razón económica. ¿Qué diferencias podría notar en cuanto a eficacia y tolerancia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : El medicamento generico podria tener con arreglo a la ley hasta un 20% menos de disponibilidad que el principio activo .Lo que no es posible es conocer el % de cada marca.La tolerancia es la misma
    Atentamente Dr E Guerra


  • Que medicamento se puede poner en lugar del depakine para el trastorno bipolar

    Que medicamento se puede poner en lugar del depakine para el trastorno bipolar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : Como estabilizador se puede utilizar el Litio o la Carbamacepina ; en ambos casos se debe monitorizar las dosis con analisis periodicos
    Atentamente : Dr E Guerra


  • Hola, llevo 7 años seguidos tomando sertralina de 50mg por toc y quería saber si el cuerpo puede gen

    Hola, llevo 7 años seguidos tomando sertralina de 50mg por toc y quería saber si el cuerpo puede generar resistencia a la sertralina y que ya no haga el mismo efecto en ese caso que pudiera hacer ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : los antidepresivos no crean fenomenos de habituacion ; si el efecto disminuyese tendria que consultar con su medico para que valore las posibles causas
    Atentamente Dr E Guerra


  • He empezado a tomar Deprax 100mg recetado para mejorar mi sueño y por un trastorno de ansiedad gener

    He empezado a tomar Deprax 100mg recetado para mejorar mi sueño y por un trastorno de ansiedad generalizada (bastante llevadero). Llevo 4 días, y entre sus efectos he notado que me ha subido el nivel de ansiedad muy alto e incluso me ha dado ataques de pánico que no tenía desde hace 10 años. Es normal este incremento al principio del tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : El Deprax no tiene indicacion para el T de Ansiedad Generalizada
    Atentamente Dr E Guerra


  • Siempre me ha interesado todo este mundo, estoy diagnosticada con depresión y ansiedad y estuve medi

    Siempre me ha interesado todo este mundo, estoy diagnosticada con depresión y ansiedad y estuve medicada con fluoxetina varios meses pero lo dejé, hasta hace poco me obsesioné con la psicosis, indague demasiado y ahora me da miedo sugestionarme poco a poco, tengo momentos extraños donde siento una paranoia enorme y creo escuchar y ver cosas que no están ahí, pero no puedo evitar pensar que soy yo fingiendo todo, alguien sabe si en verdad la mente es tan poderosa como para autosugestionarte tanto como para de verdad terminar con un episodio psicótico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : Las psicosis tienen un componente biologico muy importante ,lo que hace extremadamente dificil el que la persona se lo pueda provocar por autosugestion
    Atentamente Dr E Guerra


  • Padezco depresión y ansiedad a raíz del fallecimiento de mi mamá en el hospital esto fue traumático

    Padezco depresión y ansiedad a raíz del fallecimiento de mi mamá en el hospital esto fue traumático para mí tengo muchos pensamientos del pasado que me ocasionan mucha tristeza y estoy muy deprimida mi siquiatra me mandó a tomar Bupropion estuve tomándolo por 2 meses pero no he tenido mejoría y ahora me mandó a tomar Aripiprazole 5mg junto el Bupropion por la mañana esto me preocupa porque leí que se lo mandan a pacientes con alucinaciones y que padecen ezquizofrenia yo no padezco de nada de eso es recomendable tomar estás dos pastillas en mi caso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : El Aripirpazol en dosis pequeñas(como la que le han prescrito) esta demostrado que potencia la accion de los antideprsivos.esto no figura en el prospecto y se debe a que en nuestro pais poner una nueva indicacion a un farmaco ; requiere un proceso mas largo que en otros paises (desconozco las razones )
    Atentamente Dr E Guerra


  • Buenos días, Puedo tomar lantanon 5 mg días sueltos para dormir? O puedo tomarlo por un periodo co

    Buenos días,
    Puedo tomar lantanon 5 mg días sueltos para dormir?
    O puedo tomarlo por un periodo corto de 1 o 2 semanas y luego dejar de tomarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes: El efecto terapeutico de 5 mg de Lantanon es muy escaso
    Atentamente Dr E Guerra


  • Hola buenas! Cuento un poco mi situación, perdi mi bebe a los 4 meses de embarazo que me lo hicieron

    Hola buenas! Cuento un poco mi situación, perdi mi bebe a los 4 meses de embarazo que me lo hicieron pasar muy mal y eso me ha destrozado, al poco tiempo perdí a mi suegra y ya venia arrastrando otros problemas, mi hermana drogadicta, mi madre enferma y con mucho dolor por la situación y mi hermano que no aporta nada. Tengo diagnosticado un cuadro de ansiedad y depresión, estoy con psicologa y tratamiento hace 2 meses de escitalopram y lexatin.
    Nada más despertarme ya estoy con ansiedad y con problemas para respirar bien, me siento muy decaída y sin ganas de hacer nada, solo de dormir y estoy preocupada ya que con la medicación y la psicóloga veo que no estoy mejor, quiero estar bien y no puedo.
    Un saludo!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : Como los farmacos que toma ,se puede variar las dosis (desconozco cuales son las que toma ),hable con su psiquiatra para que este realice el ajuste de dosis que considere necesario
    Atentamente Dr E Guerra


  • ¿Se puede tomar la sertralina con leche y colacao? Es como la estoy tomando y me he asustado porque

    ¿Se puede tomar la sertralina con leche y colacao? Es como la estoy tomando y me he asustado porque acabo de leer por internet que es peligroso

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : El unico Documento Valido ,es la ficha tecnica (prospecto ) ,en este solo figura el zumo de pomelo y el alcohol
    Atentamente Dr E Guerra


  • Entre los psiquiatras y andrólogos teneis constancia de la existencia de la disfunción sexual Post I

    Entre los psiquiatras y andrólogos teneis constancia de la existencia de la disfunción sexual Post ISRS (PSSD)? Es decir de efectos secundarios sexuales (anorgasmia, anestesia genital, y disfunción eréctil) que persisten y no se revierten incluso tras años de dejar un antidepresivo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : En la gran mayoria de los casos la disfuncion sexual cede al retirar el antidepresivo ,como mucho dura unos pocos meses
    El que dure años, siendo consecuencia del farmaco no es imposible pero segun los estudios es excepcional ,es decir la frecuencia es extraordinariamente baja
    Atentamente Dr E Guerra


  • He tomado en pasado escitalopram y me ha ayudado mucho con la ansiedad, pero ahora me da migraña, y

    He tomado en pasado escitalopram y me ha ayudado mucho con la ansiedad, pero ahora me da migraña, y probamos con sertralina y he estado 2 días encamada y acabé en hospital por migraña. Qué puedo tomar para la ansiedad que no sean isrs?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : Ademas de poder tratarla con ansioliticos o Pregabalina ,la Venlafaxina y la Duloxetina son tratamientos contrastados (no ISRS )
    Atentamente : Dr E Guerra


  • Hola, mi médico me receto una pastilla de Fluoxetina en la mañana y una sertralina por la noche, se

    Hola, mi médico me receto una pastilla de Fluoxetina en la mañana y una sertralina por la noche, se me quitaron por completo las taquicardias (ya tenía mucho con ellas todo el día, todos los días) no me da hambre en todo el día, todo el día estoy con sueño, me siento cansada, agotada, pero ya no hay pensamientos como los tenía en exceso, mi cabeza está tranquila, pero mire que ¿Es malo tomar esas dos pastillas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : Al ser 2 antidepresivos con el mismo mecanismo de accion ,no tiene sentido mezclarlos ,es mejor que su medico se decante por uno de ellos ajustando las dosis segun requiera
    Atentamente


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